2007年臨床助理醫(yī)師考試筆試真題

　　內(nèi)科消化101.男性，23歲，上腹痛2年，�？崭辜耙归g發(fā)生，進(jìn)食后可緩解。半小時(shí)前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛。查體腹式呼吸消失，上腹肌緊張，有壓痛反跳痛，肝濁音界消失，腸鳴音消失。考慮最可能的診斷是

　　A.急性腸梗阻

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.十二指腸潰瘍穿孔

　　E.胃潰瘍穿孔

　　內(nèi)科 消化102.女性，37 歲，3周來腹脹、乏力、盜汗、腹部膨隆。查體移動(dòng)性濁音(+)。血沉40mm/h。腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高。診斷首先考慮

　　A.結(jié)核性腹膜炎

　　B.心源性腹水

　　C.腎源性腹水

　　D.腫瘤性腹水

　　E.肝硬化腹水

　　內(nèi)科 血液103.男性，25歲，半個(gè)月來原因不明的牙齦出血，下肢皮膚發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)和瘀斑，既往體健。化驗(yàn)HB 122g/L，WBC 5.4x109/L，N 64%，L 32%，M4%，血小板23x 109/L。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.凝血功能

　　B.骨髓檢查

　　C.骨髓活檢

　　D.血小板功能

　　E.束臂試驗(yàn)

　　內(nèi)科 血液104.男性，30歲，因頭暈、乏力，伴皮膚出血點(diǎn)l周入院，既往體健。查體見牙齦增生，腫脹，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)HB 86g/L，WBC 5.0x 107/L，血小板24x109/L。骨髓中原始細(xì)胞占45%，POX染色弱陽性，非特異性酯酶(NSE)染色陽性，NaF可抑制。診斷急性白血病，最可能的類型是

　　A.淋巴細(xì)胞性

　　B.粒細(xì)胞性

　　C.單核細(xì)胞性

　　D.粒單核細(xì)胞性

　　E.巨核細(xì)胞性

　　內(nèi)科 心血管105.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死10小時(shí)。查體：端坐位，呼吸30次/分，Bpl 10/60mmHg，心率120次/分，律齊，雙肺滿布中小水泡音。該患者最可能合并

　　A.休克

　　B.肺部感染

　　C.心力衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.心肌梗死后綜合征

　　內(nèi)科心血管106.男性，30歲，持續(xù)心前區(qū)疼痛2天，深吸氣或咳嗽可加重，胸骨左緣第3、4肋間聞及抓刮樣粗糙的附加音。該患者最可能的診斷是

　　A. 心絞痛， 文都教育 濰坊醫(yī)師考前輔導(dǎo)0536-6105260

　　B.急性心包炎，

　　C. 急性心肌梗死

　　D.肥厚型心肌病

　　E. 感染性心內(nèi)膜炎

　　內(nèi)科心血管107.男性，40歲，動(dòng)后心悸、氣短5個(gè)月，夜間不能平臥2周。超聲心動(dòng)圖示：全心擴(kuò)大，以左側(cè)增大為著;二尖瓣前葉舒張活動(dòng)振幅降低，瓣口開放小，呈鉆石樣雙峰圖形，余未見異常。該患者最可能的診斷是

　　A.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　B. 肥厚型心肌病

　　C.擴(kuò)張型心肌病

　　D.病毒性心肌炎

　　E. 急性心包炎

　　內(nèi)科 心血管108.男性，42歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次/分，Bpl20/80 mmHg，心率108次/分，心律絕對(duì)不齊。該患者最可能的心律失常是

　　A.心房顫動(dòng)

　　B.室性早搏

　　C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

　　E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　內(nèi)科中毒109.男性，15歲，冬季一天清晨，同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省，室內(nèi)煤爐取暖，門窗緊閉。送來急診時(shí)體檢：面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能是

　　A.急性巴比妥中毒

　　B.急性一氧化碳中毒

　　C.急性有機(jī)磷中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.腦血管意外

　　外總110.男性，40歲，嘔吐胃內(nèi)容物已月余，血pH值7.5，血鉀3.0mmol/L，尿呈弱酸性，應(yīng)診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.低鉀性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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