2012年臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案解析(7)

31、 急性顱內(nèi)壓增高時病人早期生命體征改變?yōu)?/P>

　　A、血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小

　　B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大

　　C、血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小

　　D、血壓降低，脈搏增快，脈壓變小

　　E、血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大

　　標準答案： e

　　32、 下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是

　　A、劇烈頭痛、嘔吐

　　B、頸項強直

　　C、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　D、意識障礙

　　E、呼吸驟停發(fā)生早

　　標準答案： c

　　33、 小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征是

　　A、患側(cè)肢體活動減少或消失

　　B、對側(cè)腹壁反射消失

　　C、患側(cè)瞳孔散大

　　D、對側(cè)肢體腱反射亢進

　　E、患側(cè)下肢病理反射

　　標準答案： c

　　34、 治療腦脊液鼻漏，以下錯誤的處理是

　　A、注射抗生素

　　B、鼻腔填塞

　　C、臥床休息

　　D、抬高頭位

　　E、應用鎮(zhèn)靜劑

　　標準答案： b

　　35、 單獨作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯誤的是

　　A、腦脊液漏

　　B、遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

　　C、 CT顯示神經(jīng)管骨折

　　D、單純鼻出血

　　E、“熊貓眼”征

　　標準答案： d

　　36、 適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是

　　A、丘腦出血，深昏迷

　　B、內(nèi)囊型血腫，深昏迷

　　C、橋腦出血，深昏迷

　　D、外側(cè)型血腫，病情加重

　　E、外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定

　　標準答案： d

　　37、 男，21歲，右側(cè)肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是

　　A、原發(fā)性癲癇

　　B、腦動脈硬化

　　C、腦動脈瘤

　　D、腦血管畸形

　　E、高血壓腦出血

　　標準答案： d

　　38、男，38歲。性欲減退、陽痿3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)高2、8cm垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)交叉、浸潤左側(cè)海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了γ-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0、7mmol/L，F(xiàn)SH及LH均<2mU/L(垂體-性腺軸功能減低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療

　　A、采用γ-刀放射治療是合理的選擇

　　B、用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

　　C、首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療

　　D、手術(shù)治療后加用放射治療

　　E、無功能性垂體腺瘤可暫不處理,觀察1～2年

　　標準答案： d

　　39、 一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是

　　A、舌下神經(jīng)襻

　　B、喉上神經(jīng)

　　C、舌咽神經(jīng)

　　D、左側(cè)喉返神經(jīng)

　　E、右側(cè)喉返神經(jīng)

　　標準答案： d

　　解　　析：試題點評：損傷一側(cè)喉返神經(jīng)后出現(xiàn)同側(cè)聲帶麻痹。

　　40、 鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)最有價值的檢查方法是

　　A、B超

　　B、CT

　　C、同位素掃描

　　D、測血T3、T4

　　E、穿刺細胞學檢查

　　標準答案： e