2012年臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案解析(6)

41、25歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80/50mmHR，兩肺散在干、濕啰音，心率140次/分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示

　　心房顫動，搶救措施首選

　　A、 靜脈注射速尿

　　B、 靜脈滴注硝普鈉

　　C、 靜脈注射氨茶堿

　　D、 皮下注射嗎啡

　　E、 靜脈注射西地蘭

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　42、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124次/分，該患者呼

　　吸困難減輕的最主要原因是

　　A、 氨茶堿治療有效

　　B、 二尖瓣狹窄的程度減輕

　　C、 在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭

　　D、 合并了二尖瓣關(guān)閉不全

　　E、 合并了主動脈瓣病變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　43、 男性，17歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0、25mg/d，一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒。其診斷依據(jù)可能是

　　A、 ST-T魚鉤樣下移

　　B、 房速伴2∶1傳導(dǎo)阻滯

　　C、 Q-T間期縮短

　　D、 P-P間期延長

　　E、 出現(xiàn)U波

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　44、 男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是

　　A、 測血壓

　　B、 呼喊病人看其是否清醒

　　C、 摸橈動脈搏動

　　D、 摸股動脈搏動

　　E、 觀察末梢循環(huán)狀況

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　45、 男，65歲，高血壓病史18年，近日有時夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速，此時宜選用

　　A、 硝苯地平

　　B、 普萘洛爾

　　C、 心律平

　　D、 維拉帕米

　　E、 卡托普利

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　46、 高血壓患者，突然胸悶，氣短，咳嗽，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，

　　心尖區(qū)舒張期奔馬律，心率120次/分，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜

　　A、 地高辛，雙氫克尿噻，美托洛爾

　　B、 速尿，硝酸甘油

　　C、 西地蘭，速尿，硝普鈉

　　D、 甘露醇、降壓靈、安定

　　E、 酚妥拉明，氨茶堿

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　47、女性，45歲，2年來常突然頭痛，頭暈，出汗，呼吸困難，發(fā)作時血壓200/120mmHg，均于2小時后癥狀自行消失，血壓恢復(fù)正常，最可能的診斷是

　　A、 高血壓危象

　　B、 嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C、 腎動脈狹窄

　　D、 皮質(zhì)醇增多癥

　　E、 高血壓病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　48、 急性心梗第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細(xì)胞6、1×109/L，中性粒細(xì)胞55%，可能是

　　A、 急性心梗的反應(yīng)性心包炎

　　B、 心臟破裂

　　C、 急性心梗后綜合征

　　D、 伴發(fā)病毒性心包炎

　　E、 室壁瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　49、 48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為

　　A、 心絞痛(不典型)

　　B、 心臟神經(jīng)官能癥

　　C、 變異型心絞痛

　　D、 穩(wěn)定型心絞痛

　　E、 自發(fā)型心絞痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　50、 62歲，女性，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖V1-2顯示R>S，V7-8有Q波達(dá)0、04秒，CPK200U，最可能診斷為

　　A、 下壁心肌梗死

　　B、 前壁心肌梗死

　　C、 肺梗死

　　D、 高側(cè)壁心肌梗死

　　E、 正后壁心肌梗死

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e