2001年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學綜合(筆試部分)2》試題及答案

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最可能的是 （答案：A）

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.動脈導管未閉

　　2.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于 （答案：A）

　　A.過敏性紫癜

　　B.再生障礙性貧血

　　C.激素性紫癜

　　D.血小板減少

　　E.特發(fā)性血小板增多癥

　　3.診斷幽門梗阻最有價值的體征是 （答案：A）

　　A.振水音陽性

　　B.腸鳴音亢進

　　C.上腹部膨隆

　　D.明顯脫水

　　E.上腹部固定壓痛

　　4.高度脾腫大可見于 （答案：D）

　　A.結(jié)締組織病

　　B.急性白血病

　　C.慢性溶血性貧血

　　D.慢性粒細胞白血病

　　E.骨髓增生異常綜合征

　　5.引起左心室后負荷增高的主要因素是 （答案：B）

　　A.肺循環(huán)高壓

　　B.體循環(huán)高壓

　　C.回心血量增加

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.血細胞比容增大

　　6.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標志物是 （答案：D）

　　A.LDH

　　B.a-HBDH

　　C.SGOT

　　D.TnI

　　E.CPK

　　7.不是由于容量負荷過重所致心力衰竭的疾病是 （答案：B）

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.甲狀腺功能亢進癥

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.動靜脈瘺

　　8.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用 （答案：E）

　　A.利多卡因

　　B.普羅帕酮

　　C.苯妥英鈉

　　D.氯化鉀

　　E.直流電復律

　　9.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 （答案：D）

　　A.疼痛可在睡眠中發(fā)生

　　B.含服硝酸甘油，疼痛在3-5分鐘內(nèi)緩解

　　C.疼痛易被運動或情緒激動誘發(fā)

　　D.反復出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2-3秒

　　E.疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1-10分鐘

　　10.女，40歲，反復胸悶、心悸4月入院，體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，心臟M型超聲心動圖檢查見圖1，最可能的診斷是 （答案：A）

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣脫垂

　　D.正常二尖瓣

　　E.二尖瓣碟瓣

　　11.擴張型心肌病最主要的臨床表現(xiàn)為 （答案：A）

　　A.充血性心力衰竭

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.食欲不振

　　E.肺部感染

　　12.下列不屬于心包穿刺的指征是 （答案：B）

　　A.心臟壓塞

　　B.為證實心包積液的存在

　　C.為明確心包積液的性質(zhì)

　　D.心包積膿

　　E.心包內(nèi)藥物治療

　　13.心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是 （答案：E）

　　A.疼痛部位

　　B.疼痛性質(zhì)

　　C.疼痛程度

　　D.疼痛放射部位

　　E.疼痛持續(xù)時間

　　14.右心衰竭體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)是 （答案：E）

　　A.端坐呼吸

　　B.心原性哮喘

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　E.肝頸返流征陽性

　　15.下列哪種脈搏提示主動脈瓣關(guān)閉不全 （答案：C）

　　A.交替脈

　　B.奇脈

　　C.水沖脈

　　D.短絀脈

　　E.脫落脈

　　16.心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是 （答案：B）

　　A……ST段水平型下降

　　B.病理性Q波

　　C T波低平

　　D.冠狀T波

　　E.ST段抬高呈弓背向上型

　　17.室性心動過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是 （答案：D）

　　A.QRS波群形態(tài)寬大畸形

　　B.心室率100-200次/分

　　C.心室律稍微不規(guī)則

　　D.心室奪獲和室性融合波

　　E.房室分離，房率>室率

　　18.心尖區(qū)收縮中期附加音并有收縮中晚期雜音者最可能的診斷為 （答案：C）

　　A.冠心病勞力型心絞痛

　　B.風心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣脫垂

　　D.擴張型心肌病

　　E.乳頭肌功能不全

　　19.風心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰， 血壓120／80mmHg，心率140次／分，心律絕對不齊。首選藥物是 （答案：C）

　　A.普羅帕酮（心律平）

　　B.利多卡因

　　C.毛花甙丙（西地蘭）

　　D.可拉明

　　E.胺碘酮

　　20.陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。首選藥物是 （答案：D）

　　A.慢心律

　　B.普羅帕酮（心律平）

　　C.奎尼丁

　　D.p受體阻滯劑

　　E.鈣拮抗劑