2014年中西醫(yī)醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》大綱

　　第四單元 實(shí)驗(yàn)室診斷

　　細(xì)目一：血液的一般檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血紅蛋白測(cè)定和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，紅細(xì)胞形態(tài)變化

　　2.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞核象變化

　　3.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　4.血小板計(jì)數(shù)

　　5.紅細(xì)胞沉降率測(cè)定

　　細(xì)目二：血栓與止血檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.出血時(shí)間測(cè)定

　　2.血小板聚集試驗(yàn)

　　3.凝血因子檢測(cè)(活化部分凝血酶原時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血漿纖維蛋白原)

　　4.纖溶活性檢測(cè)(D-二聚體、3P試驗(yàn))

　　5.口服抗凝藥治療監(jiān)測(cè)

　　細(xì)目三：骨髓檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義

　　2.骨髓增生程度分級(jí)

　　細(xì)目四：肝臟病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.蛋白質(zhì)代謝檢查(血清蛋白測(cè)定、血清蛋白電泳)

　　2.膽紅素代謝檢查

　　3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

　　4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標(biāo)志物檢查

　　細(xì)目五：腎功能檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.腎小球功能檢查(Ccr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

　　2.腎小管功能檢測(cè)(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗(yàn))

　　3.血尿酸測(cè)定

　　細(xì)目六：常用生化檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.糖類檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、血清糖化血紅蛋白)

　　2.血脂測(cè)定

　　3.電解質(zhì)檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)

　　4.血清鐵及其代謝物測(cè)定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)

　　細(xì)目七：酶學(xué)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血、尿淀粉酶測(cè)定

　　2.心肌損傷常用酶檢測(cè)(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

　　3.心肌蛋白檢測(cè)(cTnT、cTnI)

　　細(xì)目八：免疫學(xué)檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.血清免疫球蛋白及補(bǔ)體測(cè)定

　　2.感染免疫檢測(cè)(ASO、肥大反應(yīng))

　　3.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)

　　4.自身抗體檢查(RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM)

　　5.C反應(yīng)蛋白(CRP)檢測(cè)

　　細(xì)目九：尿液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.一般形狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

　　2.化學(xué)檢查(蛋白、糖、酮體)

　　3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、管型、菌落計(jì)數(shù))

　　4.尿沉渣計(jì)數(shù)

　　細(xì)目十：糞便檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.糞便標(biāo)本采集

　　2.一般形狀檢查(量、顏色、形狀、氣味)

　　3.顯微鏡檢查(細(xì)胞、寄生蟲)

　　4.化學(xué)檢查(隱血試驗(yàn)、膽色素檢查)

　　5.細(xì)菌學(xué)檢查

　　細(xì)目十一：痰液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.痰液標(biāo)本的收集方法

　　2.一般形狀檢查(量、色、性狀、氣味)

　　3.顯微鏡檢查

　　4.病原體檢查

　　細(xì)目十二：漿膜腔穿刺液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.漿膜腔積液分類及形成原因

　　2.滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)

　　細(xì)目十三：腦脊液檢查

　　要點(diǎn)：

　　1.腦脊液檢查的適應(yīng)證和禁忌證

　　2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)

　　細(xì)目三：常見異常心電圖

　　要點(diǎn)：

　　1.心房、心室肥大

　　2.心肌梗死及心肌缺血

　　3.心律失常(竇性心律失常、早搏、異位性心動(dòng)過速、顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激)

　　4.心電圖的臨床應(yīng)用價(jià)值

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