望神
1.原理和意義
1) 原理:神以先后天之精及其所化生的氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ),并通過(guò)臟腑組織的功能活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái),精、氣生神, 神能御精、御氣,三者有十分密切的關(guān)系,精充氣足則體健神旺,抗病力強(qiáng);精虧氣虛則體弱神衰,抗病力弱。
2) 意義:通過(guò)望神可以了解人體臟腑精氣的盛衰,判斷病情的輕重和預(yù)后。
2.內(nèi)容:神的表現(xiàn)是多方面的,尤以觀察兩目、神情、氣色和體態(tài)為重點(diǎn)。
3.對(duì)神氣的判斷
1)得神
(1) 臨床表現(xiàn):神志清楚,反應(yīng)靈敏,表情豐富自然,兩目精彩,面色榮潤(rùn),呼吸平穩(wěn),語(yǔ)言清晰,肌肉不削,動(dòng)作自如,飲食如常。
(2) 意義:提示正氣充足,精氣未傷,為無(wú)病或病輕。
2)少神
(1) 臨床表現(xiàn):精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,動(dòng)作遲緩,少氣懶言。
(2) 意義:提示正氣不足,精氣輕度損傷,為輕病、疾病恢復(fù)期或體弱。
3) 失神
(1) 精虧神衰:精神萎靡,面色無(wú)華,兩目晦暗,呼吸 氣微或喘促,語(yǔ)言錯(cuò)亂,形體羸瘦,動(dòng)作艱難,反應(yīng)遲鈍,甚則神識(shí)不清.提 示正氣大傷,精氣虧虛,屬病重。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員更上提供
(2) 邪盛神亂:壯熱煩躁,四肢抽搐;或神昏譫語(yǔ),循 衣模床,撮空理線;或卒倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風(fēng)挾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò),屬病重。
4) 假神
(1) 臨床表現(xiàn):為久病重病本已失神,但突然神識(shí)清醒,目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露,言語(yǔ)不休,想見(jiàn)親人;或病至語(yǔ)聲低微斷續(xù),忽然語(yǔ)聲清亮起來(lái);或原來(lái)面色晦暗無(wú)華,而突 然兩顴泛紅如妝;或原來(lái)毫無(wú)食欲,突然食欲增強(qiáng)。
(2) 意義:提示精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決,屬病危。
5)神亂
(1) 焦慮恐懼:見(jiàn)于卑惵、臟躁等病。多屬虛證。
(2) 狂躁不安:見(jiàn)于狂病、外感熱病等。多屬陽(yáng)證。
(3) 淡漠癡呆:見(jiàn)于癲病、癡呆等。多屬陰證。
(4) 卒然昏倒:病人突然尖叫,隨即昏倒,兩目上視,四肢抽搐,口吐誕沫,常因咬破舌尖而出現(xiàn)血沫,醒后如常。見(jiàn)于癇病。
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