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2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:望神

來源:考試吧 2013-9-24 18:53:37 考試吧:中國教育培訓第一門戶 模擬考場
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  望神

  1.原理和意義

  1) 原理:神以先后天之精及其所化生的氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ),并通過臟腑組織的功能活動表現(xiàn)出來,精、氣生神, 神能御精、御氣,三者有十分密切的關(guān)系,精充氣足則體健神旺,抗病力強;精虧氣虛則體弱神衰,抗病力弱。

  2) 意義:通過望神可以了解人體臟腑精氣的盛衰,判斷病情的輕重和預后。

  2.內(nèi)容:神的表現(xiàn)是多方面的,尤以觀察兩目、神情、氣色和體態(tài)為重點。

  3.對神氣的判斷

  1)得神

  (1) 臨床表現(xiàn):神志清楚,反應靈敏,表情豐富自然,兩目精彩,面色榮潤,呼吸平穩(wěn),語言清晰,肌肉不削,動作自如,飲食如常。

  (2) 意義:提示正氣充足,精氣未傷,為無病或病輕。

  2)少神

  (1) 臨床表現(xiàn):精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉松軟,倦怠乏力,動作遲緩,少氣懶言。

  (2) 意義:提示正氣不足,精氣輕度損傷,為輕病、疾病恢復期或體弱。

  3) 失神

  (1) 精虧神衰:精神萎靡,面色無華,兩目晦暗,呼吸 氣微或喘促,語言錯亂,形體羸瘦,動作艱難,反應遲鈍,甚則神識不清.提 示正氣大傷,精氣虧虛,屬病重。醫(yī)學教育網(wǎng)學員更上提供

  (2) 邪盛神亂:壯熱煩躁,四肢抽搐;或神昏譫語,循 衣模床,撮空理線;或卒倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛,熱擾神明,邪陷心包;或肝風挾痰蒙蔽清竅,阻閉經(jīng)絡(luò),屬病重。

  4) 假神

  (1) 臨床表現(xiàn):為久病重病本已失神,但突然神識清醒,目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露,言語不休,想見親人;或病至語聲低微斷續(xù),忽然語聲清亮起來;或原來面色晦暗無華,而突 然兩顴泛紅如妝;或原來毫無食欲,突然食欲增強。

  (2) 意義:提示精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽,虛陽外越,陰陽即將離決,屬病危。

  5)神亂

  (1) 焦慮恐懼:見于卑惵、臟躁等病。多屬虛證。

  (2) 狂躁不安:見于狂病、外感熱病等。多屬陽證。

  (3) 淡漠癡呆:見于癲病、癡呆等。多屬陰證。

  (4) 卒然昏倒:病人突然尖叫,隨即昏倒,兩目上視,四肢抽搐,口吐誕沫,常因咬破舌尖而出現(xiàn)血沫,醒后如常。見于癇病。

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