2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：望色

　　望色

　　1. 概念：望色，又稱“色診”，是通過觀察病人全身皮膚(主要是面部皮膚)的顏色和光澤變化來診察病情的方法。

　　2. 意義：

　　1) 面部顏色屬血、屬陰，是血色與膚色相兼的外在表現(xiàn)。可反 映臟腑氣血的盛衰，病邪的性質(zhì)及邪氣的部位。

　　2) 面部光澤屬氣、屬陽。是臟腑精氣外榮的表現(xiàn)�？煞从撑K腑 精氣的盛衰，判斷病情的輕重和預(yù)后。

　　3.常色與病色

　　1) 常色：即正常的、無病的面色。

　　(1)特點：

　　明潤：即面色光明潤澤，是精氣充盈的表現(xiàn)。

　　含蓄：即面色隱含于皮膚之內(nèi)而不特別顯露，是精氣內(nèi)含而不外泄的表現(xiàn)。我國人屬黃種人，其正常面色是紅黃隱隱，明潤含蓄。

　　(2)分類：

　　主色：是人生來就有的基本面色，屬個體差異，一生基本不變。

　　客色：因季節(jié)、氣候不同而發(fā)生正常變化的面色。

　　病色：因病而發(fā)生異常改變的面色。

　　特點： 晦暗：即面部皮膚枯槁晦暗，是臟腑精氣虛衰的表現(xiàn)。

　　暴露：即某種面色異常明顯地顯露于外，是病色外現(xiàn)或真臟色外露的表現(xiàn)。

　　(1)判斷病情輕重

　　善色：即面色光明潤澤。說明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮與面，屬新病、輕病、陽證，稱為“氣至”。

　　惡色：即面色枯槁晦暗。說明臟腑精氣已衰，胃氣不能榮潤于面，屬久病、重病、陰證，稱為“氣不至”。

　　(2)五色主病

　　面白：主虛證、寒證、脫血、奪氣.

　　面色淡白無華--血虛證或失血證。

　　面色白光白虛浮--陽虛水泛。

　　面色蒼白--陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛。

　　面黃：主脾虛、濕證。

　　面色萎黃--脾胃氣虛。

　　面黃虛浮--脾虛濕蘊。

　　面目肌膚一身俱黃者，稱為黃疸。

　　面赤：主熱證，亦可見于戴陽證

　　滿面通紅--屬實熱證。

　　午后兩顴潮紅--屬陰虛證。

　　久病重病面色蒼白，卻時而顴頰泛紅游移不定--戴陽證。

　　面青：主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。

　　面色淡青或青黑--屬寒盛、痛劇。

　　面色、口唇青紫--多屬心氣、心陽虛衰，血行瘀阻。

　　面色青黃(即面色青黃相間，又稱蒼黃--屬肝郁脾虛。

　　小兒眉間、鼻柱、唇周顯現(xiàn)青色--小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)。

　　黑色：主腎虛、寒證、水飲、血瘀。

　　面色黑而暗淡--多屬腎陽虛。

　　面色黑而干焦--多屬腎陰虛。

　　眼眶周圍見黑色--多屬腎虛水飲內(nèi)停，或寒濕帶下。

　　面色黧黑，肌膚甲錯--多由血瘀日久所致。

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