2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)：奇經(jīng)八脈

　　第四節(jié) 經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部

　　因有關(guān)經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的概念及生理機能，在前“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成”中已講解，故此節(jié)不在課堂上講解。

　　第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理機能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

　　一、經(jīng)絡(luò)的生理機能(重點)

　　(一)溝通聯(lián)系作用

　　1.意義

　　經(jīng)絡(luò)在機體整體統(tǒng)一性的形成中，起到了溝通聯(lián)系的作用。

　　2.主要表現(xiàn)

　　(1)臟腑與體表的聯(lián)系

　　(2)臟腑與官竅之間的聯(lián)系

　　(3)臟腑之間的聯(lián)系

　　(4)經(jīng)脈之間的聯(lián)系

　　(二)運輸滲灌作用

　　1.意義

　　運輸滲灌氣血，使各臟腑、五體、官竅及經(jīng)絡(luò)自身得到氣血的充分溫煦、濡養(yǎng)，而能發(fā)揮其各自的功能。

　　2.體現(xiàn)

　　經(jīng)脈作為運行氣血的主要通道而具有運輸氣血的作用，以及絡(luò)脈作為經(jīng)脈的分支而具有布散和滲灌經(jīng)脈氣血到臟腑五體官竅及經(jīng)脈自身的作用。

　　(三)感應(yīng)傳導(dǎo)作用

　　1.概念

　　感應(yīng)傳導(dǎo)，是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用。舉例。

　　2.原理

　　經(jīng)絡(luò)的感應(yīng)傳導(dǎo)作用，是通過運行于經(jīng)絡(luò)之中的經(jīng)氣對信息的感受、負載和傳遞作用而實現(xiàn)的。

　　3.意義

　　一是傳遞生命信息，溝通機體各部分之間的聯(lián)系，從而反映和調(diào)節(jié)臟腑五體官竅的功能狀態(tài)，交換、協(xié)調(diào)人體生命活動的每個進程;二是將肌表受到的各種治療刺激(如針灸、按摩等等)的信息，傳遞至病變的內(nèi)臟，根據(jù)治療刺激的性質(zhì)和強度的不同，產(chǎn)生或補或瀉以調(diào)整疾病虛實的作用;三是將內(nèi)臟功能活動或病理變化的信息傳達于體表，反映出不同的征象，這是“有諸內(nèi)必形諸外”的主要生理基礎(chǔ)。

　　(四)調(diào)節(jié)作用

　　1.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過其溝通聯(lián)系、運輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣對信息的感受、負載和傳遞作用，能夠調(diào)節(jié)各臟腑五體官竅的功能活動，使人體復(fù)雜的生理功能相互協(xié)調(diào)，維持機體陰陽動態(tài)平衡狀態(tài)。

　　2.經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，是一種良性的雙向性調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出“適應(yīng)原樣效應(yīng)”。

　　舉例。

　　二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

　　(一)闡釋病理變化

　　1.經(jīng)絡(luò)的生理機能失常與發(fā)病有關(guān)(舉例)

　　2.經(jīng)絡(luò)是外邪由表傳里的途徑(舉例)

　　3.經(jīng)絡(luò)是體內(nèi)病變反映于外的途徑(舉例)

　　4.經(jīng)絡(luò)是臟腑病變相互傳變的途徑(舉例)

　　(二)指導(dǎo)疾病的診斷

　　1.循經(jīng)診斷

　　(1)概念

　　(2)舉例

　　2.分經(jīng)診斷

　　(1)概念

　　(2)舉例

　　3.經(jīng)絡(luò)學(xué)說還是絡(luò)脈診察(如望小兒指紋)、耳殼視診等的理論基礎(chǔ)

　　(三)指導(dǎo)疾病的治療

　　1.指導(dǎo)針灸、推拿治療

　　(1)主要從針灸推拿治病的原理、特點，以及針灸處方的配穴來闡述

　　(2)目前廣泛應(yīng)用于臨床的針刺麻醉，以及電針、耳針、頭針、穴位注射、穴位結(jié)扎、穴位埋線等治療方法，同樣是在經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)下創(chuàng)立和發(fā)展起來的。這些療法的發(fā)展和應(yīng)用，又進一步充實和發(fā)展了經(jīng)絡(luò)學(xué)說

　　2.指導(dǎo)藥物治療

　　(1)口服和外用的中藥是以經(jīng)絡(luò)為通道，以氣血為載體，通過經(jīng)絡(luò)的傳輸，到達病所而發(fā)揮治療作用的

　　(2)經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中藥“四氣五味”、“歸經(jīng)”和“引經(jīng)報使”等理論的基礎(chǔ)

　　(3)經(jīng)絡(luò)學(xué)說是指導(dǎo)方劑組成的主要理論之一

　　在臨床上，不論是藥物配伍的變化，還是藥物、藥量的加減，都要根據(jù)病情的需要，但又必須以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)。

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