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2014中醫(yī)助理醫(yī)師中藥學(xué)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí):第六單元

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  第六單元 清熱藥

  表3-2 清熱藥的功效和應(yīng)用

清熱瀉火藥

功效應(yīng)用

治療氣分實(shí)熱證及臟腑實(shí)熱證(執(zhí)業(yè)2006)

石膏

辛、甘,大寒,歸肺、胃經(jīng)(執(zhí)業(yè)2004)。①清熱瀉火,除煩止渴:用于氣分實(shí)熱證,身熱、口渴、汗出、脈洪大;用于氣血兩燔之發(fā)斑發(fā)疹;用于肺熱喘咳痰稠、發(fā)熱、氣喘;用于胃火牙痛、頭痛。②收濕斂瘡(煅):用于水火燙傷、瘡瘍潰后不斂、濕疹。煅石膏研末外用(執(zhí)業(yè)2001,助理2005)

知母

苦、甘,寒,歸肺、胃、腎經(jīng)(執(zhí)業(yè)2004)。①清熱瀉火:用于氣分實(shí)熱證,身熱、口渴、汗出、脈洪大;用于肺熱喘咳。②滋陰潤(rùn)燥:用于陰虛燥咳;用于肝腎陰虛,陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗、心煩等證;用于消渴證(助理2003)

梔子

苦,寒,歸心、肺、三焦經(jīng)。①瀉火除煩:用于熱病心煩、郁悶、躁擾不寧、高熱等證。本品善瀉三焦之火,尤善清心火,為治熱病煩悶之要藥。②清熱利濕:用于濕熱黃疸。③涼血解毒:用于血熱妄行之出血④消腫止痛:用于瘡瘍腫毒,跌打損傷(執(zhí)業(yè)2006

夏枯草

①清肝火:用于肝火上炎之目赤腫痛,頭痛眩暈;用于肝陰不足之目珠疼痛。②散郁結(jié):用于痰火郁結(jié)之癭瘤瘰疬(執(zhí)業(yè)2000,助理2000)

蘆根

①清熱生津:用于熱病傷津之煩熱口渴;用于肺熱咳嗽及肺癰咳吐膿痰。②除煩止嘔:用于胃熱嘔吐。③利尿,用干熱淋澀痛(執(zhí)業(yè)2005,助理2002)

淡竹葉

①清熱除煩:用于熱病津傷之心煩口渴。②利尿:用于心火上炎之口舌生瘡及熱移小腸之熱淋澀痛(執(zhí)業(yè)2001)

性味多苦寒,苦能燥濕,寒能清熱,故有清熱燥濕的功效(執(zhí)業(yè)2001)

黃芩

①清熱燥濕:用于濕熱所致濕溫、黃疸、泄痢、熱淋等各種病證。本品善清中上焦?jié)駸,尤善清上焦肺火。②瀉火解毒:用于肺熱咳嗽;用于熱病煩渴、面赤便秘;用于癰瘡腫毒、咽喉腫痛;用于邪在少陽,寒熱往來。③涼血止血:用于血熱出血。④清熱安胎:用于胎熱不安(助理2006)

黃連

①清熱燥濕,用于濕熱瀉。挥糜谖笩釃I吐及肝郁化火的嘔吐。本品苦寒,清熱燥濕之力強(qiáng),尤長(zhǎng)于清中焦?jié)駸,善清心?jīng)之火,為治濕熱痢疾之要藥。②瀉火解毒,用于陰虛火旺之失眠心煩;用于血熱迫血妄行之吐血、衄血;用于急性熱病壯熱煩躁;用于癰瘡腫毒、疔毒內(nèi)攻,耳、目腫痛諸證;用于胃火之中消證(執(zhí)業(yè)2001)

黃芩、黃連與黃柏的比較:

(1)黃芩長(zhǎng)于清上焦?jié)駸岫鵀a肺火,用于肺熱咳嗽,還有止血、清熱安胎作用,用于血熱出血及胎熱胎動(dòng)不安;

(2)黃連長(zhǎng)于清中焦?jié)駸岫鵀a胃火,用于濕熱瀉痢,還有清心除煩、止嘔作用,用于胃熱嘔吐及熱病心煩;

(3)黃柏長(zhǎng)于清下焦?jié)駸岫鵀a腎火,用于濕熱下注之帶下、濕熱淋、足膝腫痛等證,還有退虛熱作用,用于陰虛發(fā)熱(執(zhí)業(yè)2004,助理2006)。

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