點(diǎn)擊查看:2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能鑒別診斷筆記匯總
15、嘔吐與噎膈鑒別
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病 位 |
主 癥 |
病 程 |
病 情 |
預(yù) 后 |
嘔 吐 |
胃 |
嘔吐無規(guī)律,吐出胃內(nèi)容物。 |
較 短 |
較 輕 |
多能治愈,預(yù)后良好 |
噎 膈 |
食管 |
進(jìn)食梗阻不暢,或食不得入,或食入即吐。 |
較 長(zhǎng) |
較 重 |
治療困難,預(yù)后不良 |
16、痢疾和泄瀉的鑒別
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共同點(diǎn) |
不同點(diǎn) |
病 位 |
病因病機(jī) |
大便性狀 |
里急后重 |
泄 瀉 |
多發(fā)于夏秋季節(jié),由外感時(shí)邪內(nèi)傷飲食而發(fā)病,病位在胃腸,主癥以大便次數(shù)增多為特點(diǎn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。 |
濕邪內(nèi)傷,脾虛濕盛,運(yùn)化失職,濕濁內(nèi)生,混雜合污而下。 |
大便溏薄,清溪如水,或完谷不化,甚則滑脫不禁,無赤白膿血便。 |
無或不明顯 |
脾胃 |
痢 疾 |
濕熱,疫毒,飲食壅滯于腸中,與氣血搏結(jié),腸道傳化失司,脂膜血絡(luò)受傷,腐敗化為膿血。 |
大便次數(shù)多而量少,排出赤白膿血便,便而不爽 |
明顯 |
腸 |
17、暴痢與久痢的區(qū)別
病 名 |
發(fā) 病 |
病 程 |
腹痛里急后重 |
瀉下赤白粘凍 |
性質(zhì) |
暴 痢 |
急 |
短 |
顯著 |
多鮮紫 |
多偏于實(shí) |
急 痢 |
緩 |
長(zhǎng) |
不著 |
多粘凍 |
多偏于虛 |
18、便秘與積聚鑒別
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便 秘 |
積 聚 |
包塊部位 |
小腹左則 |
腹部各處均可出現(xiàn) |
包塊性質(zhì) |
便秘多捫級(jí)索條狀物 |
形狀不定 |
與排便的關(guān)系 |
包塊為燥屎內(nèi)結(jié)通下排便后消失或減少 |
與排便無關(guān) |
19、虛秘和實(shí)秘的區(qū)別
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病因病機(jī) |
主 癥 |
兼 證 |
發(fā) 病 |
病 程 |
實(shí) 證 |
腸胃積熱,氣機(jī)郁滯,陰寒積滯,邪滯腸胃,壅塞不通發(fā)為便秘。 |
大便干結(jié),腹脹滿痛,拒按有形 |
正氣不虛 |
較 急 |
較 短 |
虛 證 |
脾胃虛弱,氣血不足,陽虛寒凝,陰虛腸枯,腸失溫潤,推動(dòng)無力。 |
大便并不干硬,但難排出 |
正氣不足 |
較 緩 |
較 長(zhǎng) |
20、水腫與鼓脹的鑒別
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水 腫 |
鼓 脹 |
水飲停位 |
水泛肌膚 |
水聚腹腔醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理 |
病 機(jī) |
肺、脾、腎三臟香干為病。 |
肝、脾、腎功能失調(diào),導(dǎo)致氣滯、血淤、水聚腹中 |
主 癥 |
頭面或下肢水腫,繼及全身。 |
單腹脹大,四肢多不腫,反而瘦削,后期或伴見輕度肢體浮腫。 |
面 色 |
晃 白 |
蒼 黃 |
腹 壁 |
無青筋暴露 |
青筋暴露 |
21、陽水與陰水區(qū)別
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病因病機(jī) |
發(fā) 病 |
主 癥 |
兼 癥 |
病 程 |
陽 水 |
多因風(fēng)邪外襲,水濕侵漬導(dǎo)致肺不宣降,脾不運(yùn)化。 |
較急,每成于數(shù)日之間 |
腫多由上而下,繼及全身,腫處皮膚崩急光亮,按之凹陷即起。 |
煩熱、口渴、小便赤澀、大便秘結(jié) |
較 短 |
陰 水 |
多因脾腎虧虛,氣化不利所致。 |
多逐漸發(fā)生,日積月累,或由陽水轉(zhuǎn)化而來 |
腫多由下而上,繼及全身,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復(fù),甚則按之如泥。 |
不煩渴,小便少但不赤澀,大便溏薄,神疲氣怯 |
較 長(zhǎng) |
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