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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試操作考點(diǎn)手冊(cè)(15)

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  黃疸與萎黃的鑒別

  黃 疸 萎 黃
病 因 感受外邪,飲食所傷,脾胃虛寒 蟲積食滯
病 機(jī) 濕邪阻滯中焦或淤血等阻滯膽道,以致膽液不循腸道,溢于肌膚而發(fā)黃。 蟲積食滯,導(dǎo)致脾土虛弱,水谷不能化生精微而生氣血或失血、病后血?dú)馓澨,氣血不足,肌膚呈現(xiàn)黃色。
主 證 以身黃、目黃、小便黃為主。 兩目和小便均不黃,肌膚呈淡黃色,干萎無光澤,伴眩暈耳鳴,心悸少寐。

  黃疸陽黃、急黃、陰黃的區(qū)別

病 名 病 因 病 機(jī) 癥候特征 預(yù) 后
陽 黃 濕 熱 濕熱中阻,膽汁外溢 起病急,病程短,黃色鮮明如橘色,伴口干發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈弦數(shù)。 預(yù)后良好
急 黃 濕熱疫毒 濕熱疫毒,郁而化火。 起病急驟,黃疸迅速加深,身目呈深黃色,壯熱煩渴,尿少便結(jié),煩躁不安,或見神昏譫語,尿血,舌質(zhì)紅,苔黃褐干燥,脈弦數(shù)或洪大。 病情兇險(xiǎn),預(yù)后多不量
陰 黃 寒 濕 寒濕阻滯,膽汁不循常道 起病緩,病程長,黃色晦暗如煙熏,伴腹脹、畏寒、神疲、口淡不渴,舌質(zhì)淡白,白膩,脈濡緩或沉遲。 一般病情纏綿,不易速愈。
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