(二)A2型題
1.B 答案分析:因為陰虛發(fā)熱是由于陰液不足,虛陽偏亢所致,且常兼有盜汗、顴紅、舌紅少津、脈象細(xì)數(shù)等陰虛證的特征。故其發(fā)熱為陰虛發(fā)熱。
2.A 答案分析:該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經(jīng)常汗出,活動后更甚的特點,并伴有神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,脈虛等氣虛的特征。
3.B 答案分析:該病例是因情志不遂而致肝失疏泄,氣機郁滯化火,形成肝膽火盛。脅痛如火灼,口干口苦,小便黃少,舌紅苔黃而干,脈弦數(shù)等皆為火盛之候。
4.E 答案分析:脾胃陽虛的泄瀉,多在黎明時腹痛泄瀉,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝痠軟無力等脾腎陽虛,火不暖土的特征。
5.C 答案分析:因為濕熱下注而致的帶下有色黃、粘稠、腥臭的特點,且伴有外陰瘙癢,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)的等癥狀。
(三)B1型題
1.B 答案分析:現(xiàn)病史是指從疾病的發(fā)生到就診時病情演變過程。包括發(fā)病的環(huán)境與時間,有無明顯的發(fā)病原因和誘因等。所以“問發(fā)病的時間與誘因”屬于“現(xiàn)病史”的內(nèi)容。
2.C 答案分析:既往史是指病人以往的患病情況和健康狀況,包括素體康狀況,如健康、虛弱或多病等。
3.D 答案分析:惡寒重發(fā)熱輕是外感寒邪所致表寒證的特征。因為寒為陰邪,易傷陽氣,又可阻遏陽氣的宣散,故見此癥。
4.B 答案分析:但寒不熱是病人只覺怕冷而無發(fā)熱的表現(xiàn)。若寒邪直中臟腑,可見但寒不熱的里寒之征。
5.C 答案分析:渴喜熱飲為痰飲內(nèi)停的表現(xiàn),是因津液停聚,化為痰飲,不能上承而滋潤于口腔的緣故。
6.D 答案分析:如果瘀血阻滯,氣不化津,可見但欲漱水而不欲下咽的癥狀。
7.D 答案分析:肝郁脾虛所致的便質(zhì)異常特點是時干時稀,溏結(jié)不調(diào)。
8.A 答案分析:脾腎陽虛,火不暖土的便質(zhì)特點為完谷不化,因為脾腎陽虛不能腐谷消食,故見大便中夾雜有較多未消化的食物。
9.A 答案分析:饑不欲食是指病人有饑餓感但不欲進(jìn)食或進(jìn)食不多,此為胃陰不足,虛火內(nèi)擾的緣故。
10.D 答案分析:厭食是指病人厭惡食物或惡聞食味。若暴飲暴食,飲食所傷而致食積腸胃者可見此癥。
(四)X型題
1.C D E 答案分析:因為問現(xiàn)在癥狀是指詢問病人就診時感到的痛苦與不適,以及與病情相關(guān)的情況。所以詢問寒熱、飲食及睡眠情況屬于問現(xiàn)在癥狀的內(nèi)容。
2.A C D E 答案分析:陰虛之人,其陰液不足,虛陽偏亢,故常見午后發(fā)熱或入夜低熱,或骨蒸潮熱,同時可兼見五心煩熱,盜汗,舌紅少苔而干,脈象細(xì)數(shù)等癥。
3.C D E 答案分析:所謂汗出的性質(zhì)是指出汗的特征,就出汗的性質(zhì)而言有自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、絕汗,而頭汗和半身汗是屬汗出部位的問診內(nèi)容。
4.A C D 答案分析:腰為腎之府,腰痛多見于腎虛所致。若屬實性腰痛,常由風(fēng)寒濕邪阻滯腰部經(jīng)脈,或因外傷瘀血阻絡(luò)所致。
5.A B C D E 答案分析:胃火熾盛,腐熟太過者可致多食易饑;灼傷陰津則見口渴喜飲、尿少色黃、大便干燥;若火熱上灼則齒齦紅腫。
6.A B C D E 答案分析:便秘是指便次減少,質(zhì)地干燥,排解艱難的病癥?梢驘峤Y(jié)腸道(熱秘)、陰寒內(nèi)盛(冷秘)、氣機閉阻(氣秘)、陽氣虛弱(虛秘),以及津血虧虛腸道失潤而致。
7.A B C D 答案分析:癃閉有虛實之分,其實證多因濕熱下注或瘀血、結(jié)石阻塞尿道所致;其虛證常由腎陽不足,氣化無力引起。
8.A B C D E 答案分析:痛經(jīng)有虛實之分,實性者多為氣滯(脹痛)、血瘀(刺痛)、寒凝(冷痛);虛性者多為陽虛(隱痛)、氣血虛(經(jīng)后少腹空痛)。
9.A B D E 答案分析:小兒的生理特點有二:一是臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏松,筋骨未堅,對外界環(huán)境的適應(yīng)能力差;二是生長發(fā)育迅速、生機蓬勃。
10.A B E 答案分析:臨證時要重點詢問小兒的喂養(yǎng)情況,了解有無傷食、受驚嚇、受涼等易使小兒致病的原因。
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