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2014中醫(yī)助理《兒科學》歷年考情分析:第十單元

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師筆試將于9月13日進行,考試吧整理“2014中醫(yī)助理《兒科學》歷年考情分析”。更多考試復(fù)習資料可關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道!

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第十單元 感冒

  考情分析

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

 A2 

 B1

中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

A1

 A2 

B1

考查要點

概述

1

0

0

概述

1

0

0

病因病機

1

0

0

病因病機

0

0

0

辨證論治

1

7

0

辨證論治

0

7

0


  知識要點

  概述

  小兒感冒的特點:任何年齡都可發(fā)病,年長兒一般癥狀輕,預(yù)后良好,但年幼體弱患兒臨床表現(xiàn)重(助理2003),病情復(fù)雜,常見挾痰、挾滯、挾驚等兼證。

  病因病機

  挾痰、挾滯、挾驚兼證產(chǎn)生的病機:

  (1)挾痰:小兒肺臟嬌嫩(執(zhí)業(yè)2006),感邪后,失于宣肅,津液凝而為痰,則咳嗽,痰鳴。

  (2)挾滯:小兒脾常不足,感邪后,脾運失司,中焦受阻,則腹脹,不思乳食。

  (3)挾驚:小兒神氣怯弱,感邪后,易致心神不寧,熱擾肝經(jīng),出現(xiàn)驚厥。

  辨證論治

  感冒的分型、治法、方劑見表9-20、9-21。

  表9-20 感冒的分型、治法、方劑

證型

主癥

治法

方劑

風寒感冒(執(zhí)業(yè)2005)

惡寒重,發(fā)熱輕。無汗,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,咽癢,口不渴,咽不紅。苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅

辛溫解表

荊防敗毒散(執(zhí)業(yè)2001/2003,助理2001/2003)

風熱感冒

發(fā)熱重,惡寒輕。汗或少汗,頭痛,鼻塞,流膿涕,噴嚏,咳嗽,痰稠色白或黃,咽紅或腫痛,口干而渴,舌紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)

辛涼解表(執(zhí)業(yè)2002/2004,助理2002/2004)

銀翹散(執(zhí)業(yè)2006)

暑邪感冒

高熱,無汗。頭痛,身重困倦,胸悶泛惡,食欲缺乏,或嘔吐、腹瀉,舌紅,苔薄白或膩,脈數(shù)

清暑解表

新加香薷飲

時邪感冒

起病急,癥狀重。高熱,惡寒,無汗或汗出熱不解,頭痛,心煩,目赤咽紅,肌肉酸痛,腹痛惡心,舌紅苔黃,脈數(shù)

清熱解毒

銀翹散(執(zhí)業(yè)2006)合普濟消毒飲


  表9-21 兼證的癥狀、治法、用藥

證型

感冒兼癥

治法

用藥

挾痰

咳嗽,咳聲重濁,喉中痰鳴,苔厚膩,脈浮滑而數(shù)

偏風寒—辛溫解表,宣肺化痰;偏風熱—辛涼解表,清肺化痰

偏風寒+二陳湯、三拗湯偏風熱+桑菊飲,桑白皮、黛蛤散

挾滯

腹脹,納呆,嘔吐酸腐,口氣穢濁,大便酸臭,腹痛泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,苔厚膩,脈滑

解表,兼消食導(dǎo)滯

保和丸;大便秘結(jié),小便短赤,壯熱口渴,苔黃糙+大黃、玄明粉、積實(執(zhí)業(yè)2000,助理2000)

挾驚(執(zhí)業(yè)2006)

驚惕啼叫,睡臥不寧,咬牙,舌尖紅,脈弦

解表,兼清熱鎮(zhèn)驚

鎮(zhèn)驚丸,蟬衣、鉤藤、僵蠶,另服小兒回春丹(助理2000)、小兒金丹片


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