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第三單元 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論
考情分析
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考查要點(diǎn) |
中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
A1 |
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生命論 |
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人道論 |
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美德論 |
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公益論 |
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知識(shí)要點(diǎn)
1.生命論 見表13-1。
表13-1 生命論
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名稱 |
概念 |
倫理意義 |
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生命神圣論 |
指人的生命至高無上，神圣不可侵犯 |
①對人們尊重、重視和保護(hù)人的生命起到了積極的作用。人的生命最為寶貴，這也是醫(yī)德之本。②為推行醫(yī)學(xué)人道主義，反對非人道的醫(yī)療行為也奠定了基礎(chǔ)。③對于反對不平等的醫(yī)療制度，實(shí)行一視同仁的醫(yī)德規(guī)范也具有積極意義 |
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生命質(zhì)量論 |
生命質(zhì)量論是以人的自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)，衡量生命對自身、他人和社會(huì)存在價(jià)值的一種倫理觀。生命質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)（助理）：是指個(gè)體生命健康程度、德才素質(zhì)、治愈希望、預(yù)期壽命等。它是生命存在和創(chuàng)造社會(huì)價(jià)值的前提和基礎(chǔ) |
①生命質(zhì)量論是人類從低級(jí)向高級(jí)發(fā)展，開始走向成熟，是主體意識(shí)的產(chǎn)生和覺醒的標(biāo)志。②對于控制人口數(shù)量增長和人口質(zhì)量提高、保護(hù)和改善具有重要意義。③為醫(yī)務(wù)人員對某些不同生命質(zhì)量的病人，且采取相應(yīng)的治療原則、方法和手段提供了理論依據(jù)。④對于合理、公正地分配衛(wèi)生資源也具有十分重要的意義 |
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生命價(jià)值論 |
生命價(jià)值論，是以人具有的內(nèi)在價(jià)值與外在價(jià)值的統(tǒng)一來衡量生命意義的一種理論。生命價(jià)值論是生命神圣與生命質(zhì)量統(tǒng)一的理論 |
它能將生命的內(nèi)在價(jià)值和外在價(jià)值統(tǒng)一起來，并以此來評(píng)價(jià)生命的價(jià)值，可以避免就個(gè)體生命的某一階段或某個(gè)時(shí)期來判斷生命的價(jià)值 |
2.人道論 見表13-2
表13-2 人道論
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概念 |
醫(yī)學(xué)人道主義就是一般人道主義在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的特殊應(yīng)用，它既具有人道主義的本質(zhì)內(nèi)涵，更體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中作用的特殊意義 |
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核心內(nèi)容 |
①尊重病人的生命是醫(yī)學(xué)人道主義的根本思想。②尊重病人的人格與尊嚴(yán)。③尊重病人平等的醫(yī)療與健康權(quán)利。④注重對社會(huì)利益及人類健康利益的維護(hù)。⑤社會(huì)及病人對醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員利益和價(jià)值的尊重 |
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歷史發(fā)展 |
①古代樸素的醫(yī)學(xué)人道主義：由于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)水平低，醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的人際關(guān)系僅僅局限于醫(yī)生和病人的關(guān)系，醫(yī)生在任何情況下，都要絕對維護(hù)病人的利益和生命，而不考慮其他因素。它也是醫(yī)生出于職業(yè)特點(diǎn)，對病人樸素的情感流露，表現(xiàn)為對病人的關(guān)心、同情、仁慈、救人活命等。樸素的醫(yī)學(xué)人道主義對古代的醫(yī)學(xué)發(fā)展，起到了重要的作用。它保障了人類健康、人類的生息繁衍和興旺發(fā)展，并贏得了人們對醫(yī)學(xué)的信賴。②近代醫(yī)學(xué)人道主義：無論是在深度和廣度上，還是在內(nèi)容和形式上，都比古代的醫(yī)學(xué)人道主義有了進(jìn)一步的發(fā)展。該階段的醫(yī)學(xué)人道主義，以人為出發(fā)點(diǎn)，把為病人治病，保護(hù)人的健康和生命視為自己神圣的使命。近代醫(yī)學(xué)人道主義具備了科學(xué)性，以完整的形式和內(nèi)容，激勵(lì)著廣大醫(yī)務(wù)工作者，為解除病人的疾病痛苦，維護(hù)病人的生命而工作。但是，由于受歷史發(fā)展及醫(yī)學(xué)水平的制約，近代醫(yī)學(xué)人道主義，仍具有局限性，它只重視生命的自然屬性，忽視了生命的社會(huì)屬性，相關(guān)問題仍需進(jìn)一步完善。③現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人道主義：繼承和發(fā)揚(yáng)了古代、近代醫(yī)學(xué)人道主義并且隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人道主義也具有了新的特點(diǎn)。首先，醫(yī)學(xué)人道主義的動(dòng)機(jī)和效果不僅限于自然的人，還包括社會(huì)的人。其次，醫(yī)學(xué)人道主義的對象也已由單個(gè)病人擴(kuò)展到社會(huì)，人道主義施行者也由臨床醫(yī)生擴(kuò)展到所有的醫(yī)務(wù)工作者 |
3.美德論 見表13-3
表13-3 美德論
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概念 |
所謂美德是指高尚的思想、品德、情操與語言、行為的和諧統(tǒng)一，實(shí)際上是美學(xué)理論與倫理學(xué)理論的結(jié)合。醫(yī)德品質(zhì)的含義：醫(yī)德品質(zhì)是指醫(yī)務(wù)人員按照一定的醫(yī)德準(zhǔn)則行為時(shí)表現(xiàn)出來的穩(wěn)定特性或傾向。醫(yī)德品質(zhì)應(yīng)包括醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，也包括醫(yī)務(wù)人員在認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣，是主觀認(rèn)識(shí)與客觀行為的統(tǒng)一 |
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內(nèi)容 |
①仁慈：仁慈是做人之基本的品德，更是醫(yī)務(wù)工作者努力修養(yǎng)和履行的職業(yè)道德品行。②嚴(yán)謹(jǐn)：嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)，表里如一的做人準(zhǔn)則，精勤不倦的科學(xué)精神是醫(yī)務(wù)人員十分重要的醫(yī)德品質(zhì)。③誠摯：表現(xiàn)在醫(yī)生應(yīng)忠誠醫(yī)學(xué)科學(xué)，潛心醫(yī)學(xué)事業(yè)。要求醫(yī)生具有寬厚、誠摯的人格品德。④公正：一是一視同仁，二是公正無私。在醫(yī)療工作中，要求醫(yī)務(wù)人員力求公正地分配衛(wèi)生資源，公正地提供衛(wèi)生保健服務(wù) |
4.公益論 見表13-4。
表13-4 公益論
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概念 |
公益即公共利益、絕大多數(shù)人的利益，公益論即關(guān)于公共利益的理論。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公益論就是從社會(huì)和全人類的長遠(yuǎn)利益出發(fā)，公正合理地解決醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的各種利益矛盾，使醫(yī)療活動(dòng)不僅有利于病人個(gè)體，還有利于群體乃至后代，有利于人類生存環(huán)境的改善，有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 |
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內(nèi)容 |
①群體公益：公益首先是著眼于群體的概念，著眼于絕大多數(shù)人的利益。②科學(xué)公益：科學(xué)公益就是要求醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展必須符合人類的長遠(yuǎn)利益。③后代公益：就是提倡在對當(dāng)代人健康負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，保障后代的健康，給后代創(chuàng)造一個(gè)良好的生存環(huán)境和生活條件，包括保護(hù)環(huán)境、節(jié)約資源等。④醫(yī)療群體公益：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以病人為中心，但并不排除兼顧醫(yī)務(wù)人員的利益 |
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基本原則 |
要求在處理個(gè)人利益與集體利益、當(dāng)前利益與長期利益的關(guān)系時(shí)，堅(jiān)持個(gè)體利益與群體利益兼顧，以群體利益為重；局部利益與整體利益兼顧，以整體利益為重；當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益兼顧，以長遠(yuǎn)利益為重的基本原則 |
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