考查要點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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醫(yī)學(xué)道德原則

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醫(yī)學(xué)道德規(guī)范

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醫(yī)學(xué)道德范疇

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名稱

含義

內(nèi)容

對醫(yī)務(wù)人員的要求

不傷害原則

在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，指在診治、護(hù)理過程中努力避免病人不應(yīng)有的醫(yī)療傷害

凡是在醫(yī)療、護(hù)理上必需的或者是屬于適應(yīng)證范圍的，那么所實(shí)施的診治、護(hù)理手段是符合不傷害原則的

①培養(yǎng)為病人利益和健康著想的動(dòng)機(jī)和意向；②盡力提供最佳的診治、護(hù)理手段；③對有危險(xiǎn)或有傷害的醫(yī)護(hù)措施要進(jìn)行評價(jià)，選擇利益大于危險(xiǎn)或傷害的措施等

有利原則

指醫(yī)務(wù)人員履行對病人有利的德行，把有利于病人健康放在第一位的倫理原則

①樹立全面的利益觀；②提供最優(yōu)化服務(wù)；③努力預(yù)防或減少難以避免的傷害；④對利害得失全面衡量；⑤堅(jiān)持公益原則

①醫(yī)務(wù)人員的行為要與解除病人的痛苦有關(guān)；②醫(yī)務(wù)人員的行為可能減輕或解除病人的痛苦；③醫(yī)務(wù)人員的行為對病人利害共存時(shí)，要使行為給病人帶來最大的益處和最小的危害；④醫(yī)務(wù)人員的行為使病人受益而不會(huì)給他人帶來太大的傷害等

尊重原則

在醫(yī)護(hù)實(shí)踐中主要是對能夠自主的病人自主性的尊重

病人的自主性是指病人對有關(guān)自己的醫(yī)護(hù)問題，經(jīng)過深思熟慮所作出的合乎理性的決定并據(jù)此采取的行動(dòng)

①尊重病人知情同意和選擇的權(quán)利。②履行幫助、勸導(dǎo)甚至限制病人選擇的責(zé)任。如果病人的選擇會(huì)對他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣?huì)造成嚴(yán)重危害，醫(yī)務(wù)人員對病人選擇的限制是符合道德的

公正原則

公正即公平或正義的意思。是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中公平、正直地對待每一位病人的倫理原則

體現(xiàn)于人際交往和資源分配公正兩個(gè)方面，具體要求是：與患方平等交往時(shí)對有千差萬別的患方一視同仁；以公平優(yōu)先、兼顧效率為原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源

①公正地分配衛(wèi)生資源。醫(yī)務(wù)人員既有宏觀分配衛(wèi)生資源的建議權(quán)，又有參與微觀分配衛(wèi)生資源的權(quán)利，那么應(yīng)根據(jù)公正原則，實(shí)施自己的權(quán)利，盡力實(shí)現(xiàn)病人基本醫(yī)療和護(hù)理的平等；②在態(tài)度上能夠公正地對待病人，特別是老年病人、精神病人、殘疾病人、年幼病人等；③在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故的處理中，要堅(jiān)持實(shí)事求是，站在公正的立場上

名稱

含義

內(nèi)容

作用

權(quán)利

醫(yī)學(xué)職業(yè)的權(quán)利是法律、道德賦予醫(yī)務(wù)人員角色的權(quán)利

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定（詳見本篇第五單元）

使醫(yī)務(wù)人員正當(dāng)?shù)穆殬I(yè)道德權(quán)利受到尊重和維護(hù)，可保證醫(yī)學(xué)職業(yè)的聲譽(yù)和社會(huì)地位，也可以調(diào)動(dòng)和提高廣大醫(yī)務(wù)人員履行職業(yè)道德義務(wù)的積極性和主動(dòng)性，有利于醫(yī)務(wù)人員在維護(hù)和促進(jìn)人類健康中發(fā)揮更大的作用

義務(wù)

指醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范的要求，對病人、集體和社會(huì)所負(fù)的道德責(zé)任，以應(yīng)有的行為履行自己的職責(zé)

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定（詳見本篇第五單元）

增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感，使之自覺、愉快地履行自己的職業(yè)義務(wù)，并逐漸變成自己的內(nèi)心信念；有利于在維護(hù)和提高人類健康水平方面做出貢獻(xiàn)，不斷使自己的醫(yī)學(xué)道德境界得到升華

審慎

指醫(yī)務(wù)人員在行為之前的周密思考及行為之中的小心謹(jǐn)慎、細(xì)心操作

①言語審慎：“語言能治病，也能致病”。醫(yī)務(wù)人員溫馨的語言，使病人有溫暖感和心情愉快，有助于配合醫(yī)護(hù)而早日康復(fù)。②行為審慎：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員要自覺做到認(rèn)真負(fù)責(zé)，行為謹(jǐn)慎，一絲不茍。同時(shí)，還要嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程

①有利于醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)護(hù)作風(fēng)，提高責(zé)任感，從而避免因疏忽大意、敷衍塞責(zé)而釀成醫(yī)療差錯(cuò)事故。②促使醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)。③促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員以高度負(fù)責(zé)的精神對待病人，以醫(yī)學(xué)道德的原則、規(guī)范嚴(yán)格要求自己和加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，從而不斷地提高自身的醫(yī)學(xué)道德水平

保密

保密是醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)內(nèi)容。是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)具有對醫(yī)療和護(hù)理保守秘密的職業(yè)道德品質(zhì)

①保守病人的秘密：包括病人的疾病史、各種特殊檢查和化驗(yàn)報(bào)告、疾病的診斷名稱、治療方法等和病人不愿向外泄露的其他問題。②對病人保守秘密：包括不宜透露給病人的不良診斷、預(yù)后等醫(yī)療信息，以免給病人帶來惡性刺激或挫傷病人治療的信心

①體現(xiàn)了病人對醫(yī)務(wù)人員的無比信任。②體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員對病人人格和權(quán)利的尊重。③有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。④有利于醫(yī)護(hù)工作的開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提高。⑤可以避免因泄密而給病人帶來危害和發(fā)生醫(yī)患糾紛

情感

醫(yī)學(xué)道德情感是建立在醫(yī)務(wù)人員對病人的生命價(jià)值、人格和權(quán)利尊重的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出對病人、對醫(yī)學(xué)事業(yè)的真摯熱愛，是一種高尚的情感（執(zhí)業(yè)）

①同情感：主要表現(xiàn)在對病人的痛苦和不幸能夠理解，并能產(chǎn)生共鳴，同時(shí)給予道義和行動(dòng)上的支持和幫助。②責(zé)任感：把挽救病人的生命、促進(jìn)病人的康復(fù)視為自己的崇高職責(zé)和義不容辭的責(zé)任。③事業(yè)感：把本職工作與發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)緊密地聯(lián)系起來，把醫(yī)學(xué)事業(yè)看得高于一切，并成為執(zhí)著的終身追求

①對病人的同情感和責(zé)任感，促使其關(guān)懷、體貼病人，并對危難之際的病人竭盡全力搶救；可以使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，改善病人的不良心境和憂慮、悲觀、失望等情緒；有利于病人早日康復(fù)。②強(qiáng)烈的事業(yè)感能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展，為自身業(yè)務(wù)技術(shù)的提高而發(fā)奮、刻苦地學(xué)習(xí)，勤奮地工作，為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)

良心

醫(yī)學(xué)道德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對病人、集體和社會(huì)盡義務(wù)的過程中，對自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評價(jià)能力（執(zhí)業(yè)）

①醫(yī)學(xué)道德良心是一種對所負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)，無論有無別人的監(jiān)督，憑借職業(yè)良心，盡職盡責(zé)地工作，從而感受到良心上的滿足與喜悅。②醫(yī)學(xué)道德良心以醫(yī)學(xué)道德的原則和規(guī)范作為自我評價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員忠于病人、社會(huì)和人類的利益，以及無私奉獻(xiàn)精神

①醫(yī)療行為之前的選擇作用：良心根據(jù)醫(yī)學(xué)道德義務(wù)的要求，對行為動(dòng)機(jī)進(jìn)行自我檢查、認(rèn)真思考。②醫(yī)療行為之中的監(jiān)督作用：對符合醫(yī)學(xué)道德要求的情感、信念和行為給予支持、肯定，相反則制止或否定。③醫(yī)療行為之后的評價(jià)作用：對良好后果加以肯定，得到精神上的喜悅與滿足；相反，良心就予以譴責(zé)

榮譽(yù)

醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)是指醫(yī)務(wù)人員履行了自己的職業(yè)義務(wù)以后，獲得他人、集體或社會(huì)上的贊許、表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)

①醫(yī)學(xué)道德榮譽(yù)是建立在全心全意為人民健康服務(wù)的基礎(chǔ)之上的。②是個(gè)人榮譽(yù)與集體榮譽(yù)的統(tǒng)一。③榮譽(yù)僅是過去工作的印記，是集體或社會(huì)給予他過去工作價(jià)值的肯定，并不代表未來醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)

①對醫(yī)務(wù)人員的行為起著評價(jià)作用：它可以促使醫(yī)務(wù)人員關(guān)心自己行為的社會(huì)后果，并嚴(yán)格地要求自己。②對醫(yī)務(wù)人員的行為起著激勵(lì)作用：榮譽(yù)作為一種精神力量將激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)心榮譽(yù)、爭取榮譽(yù)，從而形成一種積極向上的正氣并推動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)步