考查要點(diǎn)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理

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生命倫理學(xué)概述

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生命倫理學(xué)研究的內(nèi)容及倫理原則

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醫(yī)患溝通與道德要求

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生命倫理學(xué)的含義

生命倫理學(xué)是根據(jù)道德價(jià)值和原則，對(duì)生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類(lèi)行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的科學(xué)。生命倫理學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的繼承和發(fā)展，已成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展的新階段

生命倫理學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)存在的異同

①在醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以消除疾病、恢復(fù)健康、糾正各種致病因素對(duì)人體不良影響為目標(biāo)；而生命倫理學(xué)是以發(fā)展生命、完善生命、追求理想的生命為目標(biāo)。②在研究對(duì)象和范圍上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)僅僅研究醫(yī)療過(guò)程中人與人之間的關(guān)系，研究范圍是醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)的道德原則和醫(yī)生的個(gè)人倫理。而生命倫理學(xué)，除了包含傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象和范圍外，還研究人與自然的關(guān)系，研究非醫(yī)學(xué)需要而又是與人類(lèi)密切相關(guān)的道德原則，十分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)作為一種事業(yè)的社會(huì)倫理。③在倫理思想的立足點(diǎn)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的立足點(diǎn)是義務(wù)，醫(yī)生對(duì)病人的絕對(duì)義務(wù)是整個(gè)倫理學(xué)的基本信條；而生命倫理學(xué)的立足點(diǎn)是公益，就是義務(wù)、價(jià)值與公益相結(jié)合。④在追求的目標(biāo)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)追求的目標(biāo)是完美的醫(yī)生、有道德理想的醫(yī)生；而生命倫理學(xué)追求的目標(biāo)則是美滿(mǎn)的醫(yī)學(xué)、公正的醫(yī)學(xué)。⑤在著眼點(diǎn)上：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著眼點(diǎn)是個(gè)體，著眼于個(gè)體影響整體，影響人類(lèi)；而生命倫理學(xué)的著眼點(diǎn)是人類(lèi)或是群體，它著眼于人類(lèi)或群體對(duì)個(gè)體的影響

生命倫理學(xué)的意義和作用

①在于把人們的道德觀念從微觀推向宏觀，并使微觀道德與宏觀道德結(jié)合起來(lái)，既為某一病人承擔(dān)道德責(zé)任，也為人類(lèi)群體承擔(dān)道德責(zé)任，同時(shí)，在個(gè)體與群體道德責(zé)任發(fā)生沖突時(shí)，更要重視群體道德的責(zé)任。②在于把人們的道德觀念從某一方位的道德，引向全方位的道德觀念。既從病人生命角度確定道德觀，也考慮其生命的社會(huì)價(jià)值和社會(huì)意義，從生態(tài)環(huán)境看待人的生存及作用。③在于完善生命、發(fā)展生命，使醫(yī)學(xué)倫理道德體系進(jìn)一步完善，在生命受到疾病威脅時(shí)，消除疾病、維護(hù)生命是道德的根本，治愈某些有疾患的生命，創(chuàng)造更優(yōu)秀的生命更是道德的基本要求

我國(guó)實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)的倫理原則

①有利于病人的原則；②知情同意的原則；③保護(hù)后代的原則；④社會(huì)公益的原則；⑤保密原則；⑥嚴(yán)防商品化的原則

人體器官移植的倫理原則

器官移植的倫理原則（助 理）①自愿原則；②效用原則；③公平原則

人類(lèi)胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則

①必須考慮科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與倫理道德；②只能使用將要丟棄的人工授精冷凍胚胎；③研究前必須向干細(xì)胞審議小組提出申請(qǐng)，獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行；④禁止買(mǎi)賣(mài)人體胚胎，并避免婦女故意制造胚胎；⑤愛(ài)惜和尊重胚胎，只允許對(duì)14天內(nèi)的人體胚胎用于研究；⑥研究用胚胎不得重新植入子宮；⑦供者必須是自愿捐獻(xiàn)，貫徹知情同意原則

人類(lèi)行為控制的倫理原則

①循序漸進(jìn)原則；②尊重愛(ài)護(hù)原則；③嚴(yán)謹(jǐn)慎重的原則；④知情保密原則

基因工程的倫理問(wèn)題

①集中用于疾病的治療和預(yù)防，而不是用于“優(yōu)生”的原則；②知情同意和知情選擇的原則；③保護(hù)基因隱私和反對(duì)基因歧視的原則；④努力促進(jìn)人人平等、民族和睦和國(guó)際和平的原則

安樂(lè)死的倫理問(wèn)題

①安樂(lè)死在道德上是否被接受的倫理問(wèn)題；②安樂(lè)死中知情同意的問(wèn)題；③安樂(lè)死與人道主義原則相違背的問(wèn)題；④安樂(lè)死與人的生存權(quán)相沖突的問(wèn)題

貝爾蒙報(bào)告（保護(hù)人類(lèi)受試者的倫理原則與準(zhǔn)則）（1979年）

①區(qū)分醫(yī)療與研究。②基本倫理原則：尊重人、有利、公正。③倫理原則的應(yīng)用：尊重人的原則，要求知情同意；有利原則，要求進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)／受益評(píng)估；公正原則，要求受試者的選擇在程序和結(jié)果上都是公平的

赫爾辛基宣言（涉及人類(lèi)受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則）

①宣言強(qiáng)調(diào)所有受試者必須是自愿的；②受試者參與研究要求獲得他們的知情同意；③宣言要求對(duì)研究項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查

生命倫理學(xué)吉漢宣言（2000年）

國(guó)際生命倫理學(xué)委員會(huì)通過(guò)宣布：堅(jiān)決主張科技必須考慮公共利益。生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步，保證人權(quán)的迫切需要，濫用這個(gè)進(jìn)展可能給人權(quán)帶來(lái)的危險(xiǎn)

國(guó)際性研究中的倫理與政策問(wèn)題：發(fā)展中國(guó)家的臨床實(shí)驗(yàn)（2001年）

①對(duì)臨床試驗(yàn)倫理行動(dòng)的基本要求；②提供已確定的有效治療作為對(duì)照；③公平對(duì)待和尊重參加者；④獲得試驗(yàn)后利益；⑤在國(guó)際性臨床試驗(yàn)中切實(shí)保護(hù)研究參加者

國(guó)際人類(lèi)基因組組織（HU-GO）關(guān)于人類(lèi)基因組數(shù)據(jù)庫(kù)的聲明（2002年）

①人類(lèi)基因組數(shù)據(jù)庫(kù)是全球的公共財(cái)產(chǎn)；②個(gè)人、家庭、社會(huì)群體、商業(yè)實(shí)體、機(jī)構(gòu)和政府應(yīng)保護(hù)這項(xiàng)公共財(cái)產(chǎn)；③應(yīng)該鼓勵(lì)數(shù)據(jù)的自由流動(dòng)以及從使用數(shù)據(jù)庫(kù)研究中獲得的利益的公平、公正的分配；④有關(guān)個(gè)人、家庭與社群的數(shù)據(jù)的使用，應(yīng)尊重他們的選擇和隱私；⑤應(yīng)該保護(hù)個(gè)人、家庭與社群，防止歧視和侮辱；⑥研究人員、機(jī)構(gòu)與商業(yè)實(shí)體由于為數(shù)據(jù)庫(kù)作出智力和財(cái)政貢獻(xiàn)而有權(quán)利獲得公平回報(bào)

人體生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際倫理指南（2002年8月修訂）

本指南是自1982年以來(lái)的第3個(gè)版本，有來(lái)自非洲、亞洲、拉丁美洲、歐洲、美國(guó)和CIOMS秘書(shū)處的10名專(zhuān)家共同商議起草，由21條指導(dǎo)原則組成。與1982年和1983年的兩個(gè)版本一樣，2002版指南旨在規(guī)范各國(guó)的人體生物醫(yī)學(xué)研究政策，根據(jù)各地情況應(yīng)用倫理標(biāo)準(zhǔn)，以及確立和完善倫理審查機(jī)制

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年5月9日國(guó)務(wù)院375號(hào)令）

①總則；②預(yù)防與應(yīng)急準(zhǔn)備；③報(bào)告與信息發(fā)布；④應(yīng)急處理；⑤法律責(zé)任；⑥附則

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施人工輔助生殖技術(shù)和人類(lèi)精子庫(kù)的倫理原則（2003年）

①知情同意的原則；②維護(hù)供受雙方和后代利益的原則；③互盲和保密的原則；④維護(hù)社會(huì)公益的原則；⑤嚴(yán)防商品化的原則

中華人民共和國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)管局關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（2003年）

①總則；②臨床實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備與必要條件；③受試者的權(quán)益保障；④試驗(yàn)方案；⑤研究者的職責(zé)；⑥申辦者的職責(zé)；⑦監(jiān)察員的職責(zé)；⑧記錄與報(bào)告⑨數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析；⑩試驗(yàn)用藥品的管理；（11）質(zhì)量保證；（12）多中心試驗(yàn)（13）附則

中華人民共和國(guó)科技部、衛(wèi)生部：人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則（2004年）

用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過(guò)下列方式獲得：①體外授精時(shí)多余的配子或囊胚；②自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞；③體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞。進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須遵守以下行為規(guī)范：①利用體外授精、體細(xì)胞核移植技術(shù)、單性復(fù)制技術(shù)或遺傳修飾獲得的囊胚，其體外培養(yǎng)期限自受精或核移植開(kāi)始不得超過(guò)14天；②不得將前款中獲得的已用于研究的人囊胚植人人或任何其他動(dòng)物的生殖系統(tǒng)；③不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞結(jié)合。進(jìn)行人胚胎干細(xì)胞研究，必須認(rèn)真貫徹知情同意與知情選擇原則，簽署知情同意書(shū)，保護(hù)受試者的隱私