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第三十三單元 水痘
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
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考查要點(diǎn) |
概述 |
4 |
0 |
1 |
概述 |
4 |
0 |
1 |
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病因病理 |
0 |
0 |
0 |
病因病理 |
0 |
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辨證論治 |
0 |
4 |
2 |
辨證論治 |
0 |
3 |
2 |
考點(diǎn)集中在證型“邪傷肺衛(wèi)”和“邪熾氣營(yíng)”的辨證論治上。
知識(shí)要點(diǎn)
概述
1.概念 水痘，是由外感時(shí)行邪毒引起的急性出疹性傳染病，臨床以發(fā)熱，皮膚分批出現(xiàn)皮疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂為特征(執(zhí)業(yè)2001/2003，助理2001/2003)。
2.好發(fā)季節(jié)及年齡 好發(fā)季節(jié)在冬春。好發(fā)于1～4歲小兒(執(zhí)業(yè)2002/2004，助理2002/2004)。
病因病機(jī)
外感水痘時(shí)邪，邪郁肺脾，與內(nèi)濕相搏，外泄肌表。
辨證論治
1.鑒別診斷 見表9-52
表9-52 水痘與膿皰瘡的鑒別
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水痘 |
膿皰瘡 |
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發(fā)病季節(jié) |
冬春 |
夏天炎熱季節(jié) |
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皮疹特點(diǎn) |
明亮如露珠般水皰，橢圓，大小不一，周圍紅暈，癢，分批出現(xiàn)，丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在 |
皰疹較大，壁較薄，內(nèi)含膿液，不透亮，易破潰，破潰后膿液流溢蔓延附近皮膚 |
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皮疹分布情況 |
以軀干為主 |
多頭面部及四肢暴露部位 |
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病證性質(zhì) |
傳染性疾病，具有流行病史 |
感染性疾病 |
2.分證論治 見表9-53。
表9-53 水痘的主癥、治法、方劑
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證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
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邪傷肺衛(wèi) |
風(fēng)熱表證十皮疹：1～2 d出疹，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，根盤紅暈不明顯，點(diǎn)粒稀疏，此起彼伏，以軀干為多 |
疏風(fēng)清熱，利濕解毒（執(zhí)業(yè)2001／2006，助理2001） |
銀翹散（執(zhí)業(yè)200／2005，助理2002／2005） |
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邪熾氣營(yíng) |
壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘分布較密，根盤紅暈較著，疹色紫暗，皰漿渾濁，或伴牙齦腫痛，口舌生瘡，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅絳，苔黃糙而干，脈洪數(shù) |
清氣涼營(yíng)，解毒化濕 |
清胃解毒湯（執(zhí)業(yè)2000，助理2000） |
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