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第三十七單元 百日咳
考情分析
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中醫(yī)執(zhí)業(yè) |
A1 |
A2 |
B1 |
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理 |
A1 |
A2 |
B1 |
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考查要點(diǎn) |
概述 |
2 |
1 |
0 |
概述 |
2 |
1 |
0 |
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病因病機(jī) |
1 |
0 |
0 |
病因病機(jī) |
2 |
0 |
0 | |
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辨證論治 |
1 |
5 |
3 |
辨證論治 |
1 |
4 |
3 |
在“概念”、“病機(jī)”、“辨證論治”中均有考題出現(xiàn)。
知識(shí)要點(diǎn)
概述
1.頓咳 又稱百日咳，以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳后伴有特殊的吸氣性吼聲，即雞鳴樣回聲，最后嘔吐痰沫而止為特征的一種小兒呼吸道傳染病(執(zhí)業(yè)2001/2003/2004，助理2001/2003/2004)。
2.好發(fā)季節(jié)及年齡 多見于冬春兩季(執(zhí)業(yè)2001/2003，助理2001/2003)，5歲以下小兒好發(fā)，年齡越小，病情越重。
病因病機(jī)
1.痙咳期的病機(jī) 邪郁化熱，痰熱互結(jié)，肺失宣肅，氣逆而上沖，則咳急。
2.變證病機(jī) 肺失肅降，肝氣橫逆，致脅痛、嘔吐(執(zhí)業(yè)2003，助理2001/2003)。
辨證論治
見表9-58
表9-58 百日咳主癥、治法、方劑
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證型 |
主癥 |
治法 |
方劑 |
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邪犯肺衛(wèi) |
初起似傷風(fēng)，2～3 d后咳嗽日漸加劇，入夜為重，痰稀白，量不多，苔薄白或薄黃，脈浮 |
疏風(fēng)祛邪，宣肺止咳 |
三拗湯 |
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氣陰耗傷（恢復(fù)期） |
痙咳緩解，咳嗽逐漸減輕，一般2～3周咳止�？人猿矢蓡軤睿嗉t，舌苔薄凈或光剝無苔�；蚩嚷暡粨P(yáng)，咳而無力，精神萎靡，食欲缺乏，形瘦，舌淡，舌苔薄白 |
養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾 |
肺陰耗損：沙參麥冬湯脾肺氣虛：人參五味子湯（執(zhí)業(yè)2002／2004／2005，助理2002／2004／2005） |
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痰火阻肺 |
陣發(fā)性痙咳，咳時(shí)連咳持續(xù)，日輕夜重，咳劇時(shí)伴有深吸氣樣的雞鳴聲，必待吐出痰涎及食物后，才得暫時(shí)緩解，不久又復(fù)發(fā)作，且次次加劇。病程2～6周，第3周達(dá)高峰。舌紅，苔薄黃，脈數(shù) |
瀉肺清熱，滌痰鎮(zhèn)咳 |
桑白皮湯（執(zhí)業(yè)2002／2004，助理2002／2004）合葶藶大棗瀉肺湯（執(zhí)業(yè)2006） |
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