四、消化系統(tǒng)

　　(一)基礎

　　食管靜脈曲張最常用的X線方法：食管吞鋇造影

　　口服膽囊造影的造影劑：碘番酸

　　靜脈膽道造影的造影劑：30%或50%膽影葡胺

　　消化道X線診斷目前常用的最佳方法：鋇劑雙重對比造影

　　(二)疾病

　　1、食管癌：粘膜皺襞消失、中斷、破壞，形成表面雜亂不規(guī)則影像;管腔狹窄;月初八內(nèi)充盈缺損。

　　2、胃潰瘍：龕影，多見于胃小彎、胃竇部。

　　3、十二指腸潰瘍：多見于球部;激惹征

　　4、胃癌：充盈缺損;龕影。好發(fā)于胃竇部幽門前區(qū)。

　　5、潰瘍性結(jié)腸炎：多見于遠側(cè)結(jié)腸(如直腸和乙狀結(jié)腸)結(jié)腸有痙攣，可見向心性狹窄，腸袋變淺，腸壁見小毛刺狀凸出龕影。

　　6、結(jié)腸癌：結(jié)腸局限性不規(guī)則充盈缺損，結(jié)腸袋消失，管腔變窄，與正常腸壁分界清楚。好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。

　　五、泌尿系統(tǒng)

　　(一)基礎

　　觀察腎的分泌排泄功能的檢查：靜脈腎盂造影

　　靜脈腎盂造影合用的造影劑：60%或76%的泛影葡胺

　　泌尿系統(tǒng)結(jié)石首選的檢查：腹平片

　　(二)疾病

　　1、慢性腎盂腎炎：腎影變小，表面呈波浪狀，多累及雙腎。

　　2、腎癌：腎輪廓局限性外突。

　　3、腎結(jié)核：自截腎

　　六、骨與關(guān)節(jié)

　　X線平片不能顯示正常骨骼的：骨膜

　　X線透視僅用于：骨髓炎

　　小兒骨骼的X線特征：骨端

　　Colle’s骨折是指：橈骨遠端骨折

　　退行性骨關(guān)節(jié)病早期病變在：關(guān)節(jié)軟骨

　　骨肉瘤好發(fā)于：長骨干骺端

　　骨巨細胞瘤好發(fā)于：長骨骨端

　　骨軟骨瘤好發(fā)于：長骨干骺端

　　掌骨趾骨骨折需拍：正斜位片

　　類風濕性關(guān)節(jié)炎周圍型需拍：雙手正位片包括腕關(guān)節(jié)

　　(一)關(guān)節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)：關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)破壞，關(guān)節(jié)退行性變，關(guān)節(jié)骨性強直及關(guān)節(jié)脫位。

　　(二)疾病

　　1、骨質(zhì)疏松：骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏、粗糙，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)空隙增大，骨皮質(zhì)變薄。

　　2、骨質(zhì)軟化：骨密度減低，骨小梁稀疏、粗糙，長骨彎曲變形

　　3、骨質(zhì)破壞：局部骨密度減低。發(fā)生在骨松質(zhì)時，骨小梁模糊和消失;發(fā)生在骨皮質(zhì)時，骨皮質(zhì)缺損或完全消失。

　　4、脊椎結(jié)核：椎旁冷膿腫

　　5、急性化膿性骨髓炎：出現(xiàn)在發(fā)病2周后。骨質(zhì)破壞。病變區(qū)骨膜反應重

　　6、骨肉瘤：多見于長骨的干骺端。有瘤骨形成。表現(xiàn)疼痛腫塊

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