>>>2016中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記匯總

第一章 緒 論

　　一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及其特點(diǎn)

　　1、中醫(yī)學(xué)與中國古代文化之交融滲透

　　2、自然科學(xué)及社會科學(xué)的雙重性

　　3、理論及實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合

　　二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

　　1、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時(shí)期

　　先秦、秦漢，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成時(shí)期。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》：我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)典籍，中醫(yī)學(xué)理論體系形成的主要標(biāo)志，其全面奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。

　　《難經(jīng)》：繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一部重要的醫(yī)學(xué)著作，創(chuàng)造性的提出了“獨(dú)取寸口”的診脈方法。

　　《神農(nóng)本草經(jīng)》：我國第一部藥學(xué)專著，成書于兩漢之間，全書收載365味中藥，提出寒涼溫?zé)�、酸苦甘辛咸之四氣五味的理論，確立了中藥理論的基礎(chǔ)。

　　《傷寒雜病論》：東漢末年著名醫(yī)家張仲景所著，后經(jīng)宋代林億等整理而成《傷寒論》、《金匱要略》兩本書�！秱摗反_立了中醫(yī)辨證論治的基本原則。

　　2、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展時(shí)期

　　(1)晉、隋、唐時(shí)期

　　《針灸甲乙經(jīng)》：晉代皇甫謐所著，我國第一部針灸專著。

　　《脈經(jīng)》：晉代王叔和所著，我國第一部脈學(xué)專著。

　　《諸病源候論》：隋代巢元方所著，中醫(yī)第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。

　　《千金要方》、《千金翼方》：唐代孫思邈所著，使臟腑辨證更加完善。

　　(2)宋、金、元時(shí)期

　　《三因極一病證方論》：宋代陳無擇所著，確立了三因之病因分類法。

　　“金元四大家”：金、元時(shí)期我國醫(yī)學(xué)史上的重要醫(yī)學(xué)流派。

　　劉完素(河間)主寒涼，提出“六氣皆從火化”之火熱論;

　　張從正主攻邪，認(rèn)為病皆由邪生，故“邪去則正安”;

　　李杲(東垣)提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點(diǎn)，治以補(bǔ)益脾胃;

　　朱震亨(丹溪)以“陽常有余，陰常不足”立論而主養(yǎng)陰。

　　(3)明、清時(shí)期

　　出現(xiàn)了大批集成性著作。如明代張介賓之《景岳全書》，李中梓之《醫(yī)宗必讀》，清代王清任之《醫(yī)林改錯(cuò)》等。

　　葉桂(天士)，吳塘(鞠通)等為代表，創(chuàng)立了以衛(wèi)氣營血、三焦為核心的溫病的辨證論治的體系，形成了“溫病學(xué)派”。

　　(4)近代和現(xiàn)代

　　三、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)

　　1、整體觀念

　　(1)定義

　　人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián)，人體受社會、生存環(huán)境影響，這種機(jī)體自身整體性思想及其內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀念。中醫(yī)的整體觀念貫穿與中醫(yī)的生理、病理及診治等各個(gè)方面。

　　(2)整體觀念主要內(nèi)容

　　1)人是一個(gè)有機(jī)整體

　　a.人體結(jié)構(gòu)的整體性

　　b.人體物質(zhì)的整體性

　　c.人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能的整體性

　　d.人體功能的整體性

　　2)人與外環(huán)境之間的關(guān)系密切

　　a.人與自然的統(tǒng)一性

　　b.人與社會的統(tǒng)一性

　　2、辨證論治

　　(1)辨證論治包括辨證和論治兩方面，是中醫(yī)察識和治療疾病的基本法則。

　　辨證，就是通過對四診(望、聞、問、切)所搜集的臨床資料(包括癥狀、體征、病史)進(jìn)行分析、歸納綜合，從而辨識出疾病在這一特定時(shí)間范圍的原因、病位、性質(zhì)及邪正關(guān)系等病理本質(zhì)內(nèi)容。

　　論治，則是在辯證基礎(chǔ)上所確定的治療法則。

　　(2)“癥”、“病”、“證”的區(qū)別聯(lián)系：

　　1)癥：指疾病過程中出現(xiàn)的單個(gè)的獨(dú)立的具體表現(xiàn)，包括癥狀和體征。

　　2)�。菏菣C(jī)體發(fā)生病變時(shí)，對疾病全過程的特點(diǎn)及規(guī)律所作的概括。

　　3)證：指證候，是對疾病過程中某一特定病理階段的病因、病位、病性及病勢(邪正盛衰)的高度概括，反映了病變本質(zhì)。

　　“癥”、“病”、“證”三者有著密切的關(guān)系：癥是證的依據(jù)，證的本質(zhì)即是由一組有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征反映出來的。證是病的某一特定階段病理變化的實(shí)質(zhì)，中醫(yī)學(xué)尤注重對證的辨識。

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