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2016中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》復(fù)習(xí)筆記(2)

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第二章:中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

  一、 精氣學(xué)說(shuō)

  1、精與氣的基本概念

  (1)精:在古代哲學(xué)中又稱精氣,泛指氣,是指無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成世界萬(wàn)物(包括人體)的本原,有時(shí)是指氣的精粹部分。在中醫(yī)學(xué)中,精是指精,是人體生命的構(gòu)成本原,是一種有形的液態(tài)物質(zhì)。

  (2)氣:是無(wú)形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙的本原。在中醫(yī)學(xué)中,氣是推動(dòng)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力來(lái)源,是無(wú)形的運(yùn)行不息的精微物質(zhì)。

  2、精氣學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容

  (1)精氣是構(gòu)成宇宙的本原。

  (2)精氣的運(yùn)動(dòng)與變化:

  1)氣機(jī):指氣的運(yùn)動(dòng)。

  2)氣化:指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙中各種變化的過(guò)程。

  (3)精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介。

  (4)天地精氣化生為人。

  二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

  (1)概念

  陰陽(yáng)是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性的概括。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是研究事物陰陽(yáng)的屬性及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的發(fā)生、發(fā)展和變化的古代哲學(xué)思想,是古代樸素的宇宙觀和方法論。

  (2)陰陽(yáng)的基本特征

  《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō):“水火者,陰陽(yáng)之征兆也!

  凡運(yùn)動(dòng)的,外在的,上升的,溫?zé)岬模髁恋,興奮的屬于陽(yáng)的范疇。

  凡靜止的,內(nèi)在的,下降的,寒冷的,晦暗的,抑制的都屬于陰的范疇。

  (3)陰陽(yáng)的屬性

  1)陰陽(yáng)的普遍性

  2)陰陽(yáng)的相關(guān)性

  3)陰陽(yáng)的相對(duì)性

  在一定條件下,陰陽(yáng)之間相互轉(zhuǎn)化,即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng),陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。所謂“重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰”。

  4)陰陽(yáng)的可分性

  事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無(wú)限可分性。

  (4)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

  1)陰陽(yáng)交感

  指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過(guò)程。是萬(wàn)物化生的根本條件。

  2)陰陽(yáng)對(duì)立制約

  3)陰陽(yáng)互根互用

  陰陽(yáng)互根是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方面而單獨(dú)存在,每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。陽(yáng)依存于陰,陰依存于陽(yáng)。這種相互依存關(guān)系,稱之為“互根”。

  “互用”是指陰陽(yáng)雙方不斷地資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)對(duì)方。

  4)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡

  消,即減少;長(zhǎng),即增加。陰陽(yáng)消長(zhǎng)是指一事物中所含陰陽(yáng)的量和陰與陽(yáng)之間的比例不是一成不變的,而是不斷地消長(zhǎng)變化著。

  5)陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化

  陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化,是指一事物總體屬性在一定條件下,可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即陽(yáng)的事物可發(fā)轉(zhuǎn)化為屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。

  (5)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用

  三、五行學(xué)說(shuō)

  (1)五行學(xué)說(shuō)的基本概念:

  即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

  (2)五行各自的特性:

  1)木的特性:生長(zhǎng)、柔和、曲直

  2)火的特性;溫?zé)、上?/P>

  3)土的特性;生化、承載、受納

  4)金的特性:沉降、肅殺 、收斂

  5)水的特性:滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏

  (3)事物的五行歸類

  1)歸類的方法:

  a.取象比類法:找出能反映事物本質(zhì)的特有征象,然后進(jìn)行比較,將相互類似的事物歸成一類。如;東方與木:日出東方,東方乃太陽(yáng)升起的地方,木有升發(fā)特性。故東方歸屬木。

  b.推演絡(luò)繹法:根據(jù)已知某事物的特性(或五行歸屬),推測(cè)聯(lián)系與已知事物有較為密切的事物,然后歸納在一起。已知肝屬木,由于肝合膽,主筋,其華在爪,開(kāi)竅與目。因此膽、筋、爪、目皆屬于木。

  2)常見(jiàn)事物和現(xiàn)象的五行歸類

  (4)五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

  1)五行的相生:

  a.含義:木、火、土、金、水之間存在著有序的依次滋生、助長(zhǎng)和促進(jìn)關(guān)系。

  b.相生順序:木→火→土→金→水→木

  c.相生之間的關(guān)系——母子關(guān)系

  2)五行的相克

  a.含義:木、火、土、金、水之間存在依次克制,制約的關(guān)系。

  b.相克順序:木(克)→土(克)→水(克)→火(克)→金

  c.相克之間的關(guān)系——“所勝”與“所不勝”的關(guān)系,克我者為我“所不勝”,我克者為“所勝”。

  3)五行制化

  指五行之間相互生化、相互制約,以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系。

  a.生中有制:水生木,木生火,水克火

  b.制中有生:金克木,木克土,土生金

  4)相乘、相侮解釋疾病的某些病理現(xiàn)象

  a.五行的相乘

  b.五行相侮

  c.五行母子相及:

  (5)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

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