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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(4)

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第四單元 中藥的劑量與用法

第一節(jié) 劑量

  1.中藥劑量的含義

  中藥劑量是指臨床應(yīng)用時(shí)的分量。它主要是指每味藥的成人一日用量。其次指方劑中每味藥物之間的比較分量,也稱相對(duì)劑量。

  2.影響中藥劑量的因素

  中藥用量得當(dāng)與否,是直接影響藥效的重要因素之一。確定中藥的劑量,應(yīng)考慮以下幾方面的因素。

  (1)藥物性質(zhì)與劑量的關(guān)系 劇毒藥或作用峻烈的藥物應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,開始時(shí)用量宜輕,逐漸加量,一旦病情好轉(zhuǎn)后,應(yīng)當(dāng)立即減量或停服,中病即止,防止過量或蓄積中毒。

  (2)劑型、配伍與劑量的關(guān)系 在一般情況下,同樣的藥物入湯劑比入丸散劑的用量要大些;單味藥使用比復(fù)方中應(yīng)用劑量要大些;在復(fù)方配伍使用時(shí),主要藥物比輔助藥物用量要大些。

  (3)年齡、體質(zhì)、病情與劑量的關(guān)系 一般老年、小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱的病人,都要減少用量,成人及平素體質(zhì)壯實(shí)的患者用量宜重。病情輕、病勢(shì)緩、病程長(zhǎng)者用量宜小;病情重、病勢(shì)急、病程短者用量宜大。

  (4)季節(jié)變化與劑量的關(guān)系 夏季發(fā)汗解表藥不宜多用;冬季發(fā)汗解表藥可以多用;夏季苦寒降火藥用量宜重;冬季苦寒降火藥用量宜輕。

  除了劇毒藥、峻烈藥、精制藥及某些貴重藥外,一般中藥常用內(nèi)服劑量為5~l0g;部分常用量較大,劑量為l5~30g;新鮮藥物常用量為30~60g。

  3.有毒藥、峻猛藥及某些名貴藥的劑量

  有毒或作用峻猛的藥物,以及某些名貴藥物,均應(yīng)嚴(yán)格掌握用量,詳見各藥。

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