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2019中醫(yī)助理醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學》考點精選(6)

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  望舌形

  1.胖大舌:

  胖嫩舌——脾腎陽虛

  腫脹舌——心脾熱盛、中毒

  2.裂紋舌:熱盛津傷、陰精虧損

  3.齒痕舌:常與胖大舌同見。若舌質(zhì)淡白而濕潤,多為脾虛濕盛

  4.芒刺舌:熱邪亢盛

  忠告:2015/2016/2018均有考到

  裂紋舌

  析:大太陽太熱,耗傷津液,地都曬裂了

  芒刺舌

  析:陰雨天,刺是軟的,可觸摸。太陽一曬,熱邪亢盛時,刺更扎人!

  (2015B)

  A.痿軟舌 B.瘦薄舌

  C.齒痕舌 D.裂紋舌

  E.芒刺舌

  1.熱盛傷津可見

  2.脾虛濕盛可見

  【答案】D、C

  望頭面五官

  望頭面五官的內(nèi)容中,需要重點掌握目的臟腑分屬相關(guān)內(nèi)容,同時需要掌握望唇部分的相關(guān)內(nèi)容,此兩部分知識點是考試的?键c,出題的方向較為靈活。

  1.望頭發(fā):小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴面黃肌瘦多見于疳積;青少年頭發(fā)稀疏易落,伴有腰膝酸軟、健忘、眩暈多屬腎虛。

  2.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

  3.望目態(tài):瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風病等。

  4.望唇:唇色深紅多為熱盛;唇色紅潤為正常人的表現(xiàn);口唇赤腫而干多為熱極;口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;口唇青黑多為冷極、痛極;人中滿唇反為脾陽已絕。

  5.望齒:牙齒干燥多為胃陰已傷;牙齒光燥如石為陽明熱盛,津液大傷;牙齒燥如枯骨:是腎陰枯涸,精不上榮,見于溫熱病的晚期;齒焦有垢,為胃腎熱盛,但氣液未竭;齒焦無垢,為胃腎熱甚,氣液已竭;牙關(guān)緊急多屬風痰阻絡(luò)或熱極生風;咬牙嚙齒為熱盛動風;睡中嚙齒多為胃熱或蟲積所致,也可見于正常人。

  6.望牙齦:牙齦紅腫疼痛多是胃火亢盛。

  (1)齒衄:齒縫出血,痛而紅腫,多為胃熱傷絡(luò);若不痛不紅微腫者,多為氣虛,或腎火傷絡(luò)。

  (2)牙宣:齦肉萎縮,牙根暴露,牙齒松動,多屬腎虛或胃陰不足。

  (3)牙疳:牙齦潰爛,流腐臭血水,多因外感疫癘之邪,積毒上攻所致。

 

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