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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。多發(fā)生于中年女性,男女之比為1:3。
2.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):
(1)關(guān)節(jié)表現(xiàn)
、俪拷阂(jiàn)于95%以上患者,經(jīng)夜間休息后,晨起時(shí)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的僵硬、膠黏著樣感覺(jué),一般持續(xù)1小時(shí)以上。
②關(guān)節(jié)痛與壓痛:出現(xiàn)最早的表現(xiàn)。最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),其次是趾、膝、踝、肘、肩等關(guān)節(jié)。多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重。
、坳P(guān)節(jié)腫脹:呈對(duì)稱(chēng)性,以腕、掌指關(guān)節(jié),近端指間關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)最常受累。
④關(guān)節(jié)畸形:多見(jiàn)于較晚期患者,常見(jiàn)的有手指關(guān)節(jié)的尺側(cè)偏斜、鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等。
、蓐P(guān)節(jié)功能障礙。
(2)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié):多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的隆突部位及皮膚的受壓部位,如前臂、跟腱等處,結(jié)節(jié)大小不一、質(zhì)硬、無(wú)壓痛、對(duì)稱(chēng)性分布。常提示疾病處于活動(dòng)階段。
3.非甾體抗炎藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:可以有效緩解癥狀,但不能控制病情進(jìn)展,不單獨(dú)使用。
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