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2021中醫(yī)助理醫(yī)師考試《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)(9)

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  平息內(nèi)風(fēng)

  羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)

  【組成】羚角片(先煎)一錢半 雙鉤藤(后入)三錢 霜桑葉二錢 滁菊花三錢 鮮生地五錢 生白芍三錢 生甘草八分 淡竹茹五錢 京川貝四錢 茯神木三錢

  【方歌】俞氏羚角鉤藤湯,桑葉菊花鮮地黃

  芍草茯神川貝茹,涼肝增液定風(fēng)方

  【趣味記憶】領(lǐng)狗上草地,主婦少背菊

  【功用】涼肝息風(fēng),增液舒筋。

  【主治】肝熱生風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥;甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù)。

  【配伍意義】本方所治之證乃溫病熱邪熾盛,傳入厥陰,肝經(jīng)熱盛,熱極動(dòng)風(fēng)所致。

  君——羚羊角清熱解痙;鉤藤平肝息風(fēng)

  臣——桑葉、菊花既能清熱平肝,又兼疏散風(fēng)熱

  佐——生地黃涼血養(yǎng)陰,滋養(yǎng)筋脈;白芍養(yǎng)陰補(bǔ)血,助生地黃生津養(yǎng)筋舒筋;痰阻經(jīng)脈,以貝母、竹茹清熱化痰通經(jīng);熱擾心神,以茯神益氣安神。

  佐使——甘草益氣,助白芍緩急柔筋,并調(diào)和藥性

  全方配伍特點(diǎn): 咸寒而甘與辛涼合方, 清息之中寓辛疏酸甘之意,共成“ 涼肝息風(fēng)” 之法。

  鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)

  【組成】懷牛膝一兩 生赭石一兩 生龍骨五錢 生牡蠣五錢 生龜板五錢 生杭芍五錢 玄參五錢 天冬五錢 川楝子二錢 生麥芽二錢 茵陳二錢 甘草一錢半

  【方歌】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牡茵陳赭膝龍

  龜板麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功

  【趣味記憶】天涯少草龍牡戀,牛鬼折姻緣

  【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽。

  【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱;或時(shí)常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時(shí)始醒,或醒后不能復(fù)元,脈弦長有力。

  【配伍意義】本方所治之證乃肝腎陰虛,肝陽化風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。

  君——懷牛膝引血下行,補(bǔ)益肝腎。

  臣——代赭石,鎮(zhèn)肝降逆;龜板、龍骨、牡蠣滋陰潛陽,使陽能入陰;白芍補(bǔ)血斂陰,瀉肝柔筋。

  佐——玄參、天冬下入腎經(jīng),滋陰清熱,可助白芍、龜甲以滋水涵木,滋陰柔肝;茵陳利濕,降泄肝氣上逆;生麥芽、川楝子清瀉肝熱,疏利肝氣,兼防滋陰潛陽藥傷胃氣,并能助消化。

  使——甘草調(diào)和諸藥,兼防石類藥、介類藥妨礙胃氣。

  全方配伍特點(diǎn):鎮(zhèn)降下行,重在治標(biāo),滋潛清疏,以適肝性。

  天麻鉤藤飲(《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》)

  【組成】天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、益母草、杜仲、桑寄生、夜交藤、朱茯神

  【方歌】天麻鉤藤石決明,杜仲牛膝桑寄生

  梔子黃芩益母草,茯神夜交安神寧

  【趣味記憶】天麻鉤藤教絕技,諸神擒牛眾致意

  【功用】平肝息風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。

  【主治】肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

 

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