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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試考點:內(nèi)痔分期

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  內(nèi)痔分期

  1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團,好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

  2.內(nèi)痔分期:

 、衿趦(nèi)痔:痔核較小,不脫出,以便血為主。

 、蚱趦(nèi)痔:痔核較大,大便時可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。

  Ⅲ期內(nèi)痔:痔核更大,大便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。

 、羝趦(nèi)痔:痔核脫出,不能及時回納,嵌頓于外,因充血、水腫和血檢形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性內(nèi)痔。

  3.痔的辨證論治:

  風傷腸絡證——治法:清熱涼血祛風;方藥:涼血地黃湯。

  濕熱下注證——治法:清熱滲濕止血;方藥:臟連丸加減。

  氣滯血瘀證——治法:清熱利濕,祛風活血;方藥:止痛如神湯加減。

  脾虛氣陷證——治法:補氣升提;方藥:補中益氣湯加減。

  4.息肉痔:結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉。

  【備考攻略】

  此部分為考試常考內(nèi)容,掌握內(nèi)痔的好發(fā)部位、內(nèi)痔的分期,熟悉痔的辨證論治,了解息肉痔結(jié)扎法的適應證。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

 

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