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　　中醫(yī)診斷學(xué)-心與小腸病辨證

　　1.心氣虛證與心陽虛證的鑒別：心氣虛與心陽虛均可見心悸、胸悶、氣短等癥，但心陽虛證有畏冷肢涼等表現(xiàn)，氣虛證無寒象，疲乏等癥表現(xiàn)明顯。

　　2.心血虛證與心陰虛證二者均可見心悸、失眠、多夢等癥，但血虛以“色白”為特征而無熱象，陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

　　3.心脈痹阻證的鑒別:

　　共同點：共同的主癥表現(xiàn)為心悸怔忡，心胸憋悶作痛，痛引肩背內(nèi)臂，時作時止。

　　不同點：瘀阻心脈證兼見心胸刺痛，舌暗或有青紫斑點，脈細澀或結(jié)代;痰阻心脈證兼見心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，苔白膩，脈沉滑或沉澀;寒凝心脈證兼見心胸劇痛，遇寒加重，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊;氣滯心脈證兼見心胸脹痛，脅脹善太息，舌淡紅，脈弦。

　　4.痰蒙心神證和痰火擾神證二者均有神志異常的表現(xiàn)，均可或見神昏，但痰蒙心神證為痰濁，其癥以抑郁、癡呆、錯亂為主，有痰無火，無熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰，又有火。

　　5.心火亢盛證：以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等癥為辨證的主要依據(jù)。

　　6.瘀阻腦絡(luò)證：以頭痛、頭暈與瘀血癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

　　7.小腸實熱證：以小便赤澀灼痛與心火熾盛為辨證的主要依據(jù)。

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