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2015年中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)講義(6)

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氣胸X線表現(xiàn)

  少量氣胸在肺尖部顯示無(wú)肺紋的透光區(qū)。被壓縮的胸膜臟層如與肋骨重疊,則難以發(fā)現(xiàn)。大量氣胸可將肺向肺門(mén)方向壓縮。呈密度均勻的軟組織影,由于它含氣量減少致透光度減低,肺紋聚攏,其邊緣有臟層胸膜形成的纖細(xì)的致密影,呼氣時(shí)清楚,同時(shí)可見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)橫膈下降,肋間隙增寬。張力性氣胸時(shí),可發(fā)生縱隔疝。如有胸膜粘連,可見(jiàn)該處肺不被壓縮,呈條狀陰影與胸壁相連。健側(cè)肺可有代償性肺氣腫。

紅細(xì)胞沉降率

  紅細(xì)胞沉降率(ESR,血沉):指離體抗凝血靜置后,紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)沉降的速度,分為3期:①緡錢(qián)狀紅細(xì)胞形成期,約數(shù)分鐘至1Omin;②快速沉降期,緡錢(qián)狀紅細(xì)胞以等速下降,約40min;③細(xì)胞堆積期(緩慢沉積期),紅細(xì)胞堆積到試管底部。

  1、魏氏法:將離體抗凝血液置于特制刻度測(cè)定管內(nèi),垂直立于室溫中,1h紅細(xì)胞層下沉距離,用毫米(mm)數(shù)值報(bào)告。

  2、血沉儀法:用發(fā)光二極管、光電管檢測(cè)紅細(xì)胞和血漿界面的透光度改變,得到血沉值,顯示紅細(xì)胞沉降高度(H)與時(shí)間(t)關(guān)系的H-t曲線。

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