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2015中醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》精選復習筆記(6)

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肺炎邪犯肺衛(wèi)證

  證候:發(fā)病初起,咳嗽咯痰不爽,痰色白或黏稠色黃,發(fā)熱重,惡寒輕,無汗或少汗,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅;苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

  治法:疏風清熱,宣肺止咳。

  代表方劑:三拗湯或桑菊飲加減。

  常用藥物:麻黃、杏仁、甘草、桑葉、菊花、薄荷、桔梗、連翹、蘆根、蔓荊子、黃芩、金銀花、石膏、知母。

急性闌尾炎中醫(yī)病因病理

  1.飲食不節(jié)

  由于暴飲暴食,嗜食膏粱厚味,或恣食生冷,致脾胃功能受損,導致腸道功能失調(diào),傳導失司,糟粕積滯,生濕生熱,遂致氣血瘀滯,積于腸道而成癰。

  2.寒溫不適

  由于外感六淫之邪,外邪侵入腸中,導致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,郁久化熱而成。

  3.情志不暢

  由于郁悶不舒,致肝氣郁結(jié),氣機不暢,腸道傳化失職,易生食積,痰凝瘀積壅塞而發(fā)病。

  4.暴急奔走或跌倒損傷

  由于勞累過度,或飽食后暴急奔走、跌倒損傷,致氣血違常,敗血濁氣壅遏腸中而成癰。

  中醫(yī)學認為急性闌尾炎病在腸腑,屬里、熱、實證。因飲食不節(jié)、過食油膩生冷或寒溫不適、情志失調(diào)等,致腸道傳化失司,氣機痞塞,瘀血停聚,濕熱內(nèi)阻,血肉腐敗而成腸癰。其總的病機為氣滯、血瘀、濕阻、熱壅,進而熱毒熾盛,結(jié)于陽明或侵入營血,嚴重者可致陰竭陽脫之危候。

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