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腦梗死中醫(yī)病因

　　腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。該病屬中醫(yī)學(xué)卒中、中風(fēng)、類中風(fēng)、偏枯、半身不遂等范疇。腦梗塞屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“血瘀內(nèi)阻，血行不暢，氣機(jī)不通，故而百病叢生”。

　　中風(fēng)病，多因素體稟賦不足，年老正衰，肝腎不足，陽亢化風(fēng)，或勞倦內(nèi)傷致氣血內(nèi)虛，血脈不暢;或因嗜飲酒漿，過食肥甘，損傷脾胃，內(nèi)生濕濁，進(jìn)而化熱，阻滯經(jīng)脈，復(fù)加情志不遂、氣候劇烈變化等誘因，以致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂，風(fēng)夾痰瘀，擾于腦竅，竄犯經(jīng)絡(luò)發(fā)為中風(fēng)。

　　1.肝陽偏亢，風(fēng)火上擾平素肝旺易怒，或肝腎陰虛，肝陽偏亢，復(fù)因情志相激，肝失條達(dá)，氣機(jī)不暢，氣郁化火，更助陽亢化風(fēng)，風(fēng)火相煽，沖逆犯腦，發(fā)生中風(fēng)。

　　2.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)年老體衰或勞倦內(nèi)傷，致使臟腑功能失調(diào)，內(nèi)生痰濁瘀血，適逢肝風(fēng)上竄之勢，或外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)，皆使風(fēng)夾痰瘀，竄犯經(jīng)絡(luò)，留滯于虛損之腦脈，則成中風(fēng)。

　　3.痰熱腑實，濁毒內(nèi)生飲食不節(jié)，嗜好膏粱厚味及煙酒之類，脾胃受傷，運(yùn)化失司，痰熱互結(jié)，腑氣壅結(jié)，內(nèi)生濁毒，夾風(fēng)陽之邪，上擾清竅，神機(jī)失靈而見喎僻不遂。

　　4.氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢平素體弱，或久病傷正，正氣虧虛，無力行血，血行不暢，瘀滯腦絡(luò)，則成中風(fēng)。

　　總之，本病以正虛為發(fā)病之本，主要有肝腎陰虛，氣血不足;邪實為致病之標(biāo)，以風(fēng)火痰濁瘀血為主。病位在腦，臟腑涉及肝、脾、腎。

脅痛類證鑒別

　　懸飲亦可見脅肋疼痛，但其表現(xiàn)為飲留脅下，胸脅脹痛，持續(xù)不已，伴見咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸時疼痛加重，常喜向病側(cè)睡臥，患側(cè)肋間飽滿，叩呈濁音，或兼見發(fā)熱，一般不難鑒別。

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