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2015中醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》精選復(fù)習筆記(30)

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腰痛

  1.寒濕腰痛—散寒行濕,溫經(jīng)通絡(luò)—甘姜苓術(shù)湯加減

  辨。貉坷渫粗刂 辯證:轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重。

  2.濕熱腰痛—清熱利濕,舒筋止痛—四妙丸加減

  辨。貉刻弁,重著而熱 辯證:苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。

  3.瘀血腰痛—活血化瘀,通絡(luò)止痛—身痛逐淤湯加減

  辨病:腰痛如刺 辯證:痛有定處,痛處拒按。

  4.腎虛腰痛:

 、.腎陰虛—滋補腎陰,濡養(yǎng)筋脈—左歸丸加減

  辨。貉侩[隱作痛,酸軟無力 辯證:舌紅少苔,脈弦細數(shù)。

  腎陰不足,相火偏亢,可選知柏地黃丸或大補陰丸。

  ②.腎陽虛—補腎壯陽,溫煦經(jīng)脈—右歸丸加減

  辨病:腰部隱隱作痛,酸軟無力 辯證:局部發(fā)涼,喜溫喜按,肢冷畏寒。

  無明顯陰陽偏盛者,可服用青娥丸,補腎治腰痛;房勞過度而致腎虛腰痛者,可用血肉有情之品調(diào)理,如河車大造丸、補髓丹等。

乳癖

  1.肝郁痰凝證—疏肝解郁,化痰散結(jié)—逍遙蔞貝散加減

  辨。憾嘁娪谇鄩涯陭D女,乳房腫塊隨喜怒消長 辯證:胸悶脅脹,善郁易怒,口苦,脈弦滑。

  2.沖任失調(diào)證—調(diào)攝沖任—二仙湯合四物湯加減

  辨。憾嘁娪谥心陭D女,月經(jīng)前加劇,經(jīng)后疼痛減輕 辯證:月經(jīng)失調(diào),量

  少色淡,舌淡,脈沉細。

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