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2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《實踐技能》復習筆記(1)

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  腰痛

  1.寒濕腰痛—散寒行濕,溫經通絡—甘姜苓術湯加減

  辨。貉坷渫粗刂 辯證:轉側不利,逐漸加重,靜臥病痛不減,寒冷和陰雨天則加重。

  2.濕熱腰痛—清熱利濕,舒筋止痛—四妙丸加減

  辨。貉刻弁,重著而熱 辯證:苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。

  3.瘀血腰痛—活血化瘀,通絡止痛—身痛逐淤湯加減

  辨。貉慈绱 辯證:痛有定處,痛處拒按。

  4.腎虛腰痛:

  ①.腎陰虛—滋補腎陰,濡養(yǎng)筋脈—左歸丸加減

  辨。貉侩[隱作痛,酸軟無力 辯證:舌紅少苔,脈弦細數(shù)。

  腎陰不足,相火偏亢,可選知柏地黃丸或大補陰丸。

 、.腎陽虛—補腎壯陽,溫煦經脈—右歸丸加減

  辨病:腰部隱隱作痛,酸軟無力 辯證:局部發(fā)涼,喜溫喜按,肢冷畏寒。

  無明顯陰陽偏盛者,可服用青娥丸,補腎治腰痛;房勞過度而致腎虛腰痛者,可用血肉有情之品調理,如河車大造丸、補髓丹等。

  乳癖

  1.肝郁痰凝證—疏肝解郁,化痰散結—逍遙蔞貝散加減

  辨。憾嘁娪谇鄩涯陭D女,乳房腫塊隨喜怒消長 辯證:胸悶脅脹,善郁易怒,口苦,脈弦滑。

  2.沖任失調證—調攝沖任—二仙湯合四物湯加減

  辨病:多見于中年婦女,月經前加劇,經后疼痛減輕 辯證:月經失調,量

  少色淡,舌淡,脈沉細。

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