>>>2016年中醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記匯總
帶下病—帶下過(guò)多
1.脾虛證—健脾益氣，升陽(yáng)除濕—完帶湯加減
辨�。簬铝慷� 辯證：四肢倦怠，納少便溏。
2.腎陽(yáng)虛證—溫腎培元，固澀止帶—內(nèi)補(bǔ)丸加減
辨病：帶下量多 辯證：腰酸如折，畏寒肢冷。
3.陰虛夾濕證—滋腎益陰，清熱利濕—知柏地黃丸加減
辨�。簬铝慷� 辯證：舌質(zhì)紅，苔少或黃膩，脈細(xì)數(shù)。
4.濕熱下注證—清熱利濕，佐以解毒殺蟲(chóng)—止帶方加減
辨�。簬铝慷� 辯證：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
5.熱毒蘊(yùn)結(jié)證—清熱解毒—五味消毒飲加減
辨�。簬铝慷� 辯證：黃綠如膿，或赤白相兼，或五色雜下，質(zhì)黏膩，臭穢難聞。
胎漏、胎動(dòng)不安
1.腎虛證—補(bǔ)腎健脾，益氣安胎—壽胎丸加黨參、白術(shù)等
辨病：妊娠期陰道少量出血 辯證：腰酸，腹痛，下墜，夜尿多，眼眶暗黑，脈沉細(xì)滑尺脈弱。
2.血熱證—清熱涼血，養(yǎng)血安胎—保陰煎或當(dāng)歸散加減
辨病：妊娠期陰道少量出血 辯證：或腰酸，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
3.氣血虛弱證—補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎—胎元飲加減
辨病：妊娠期陰道少量出血 辯證：小腹空墜而痛、腰酸、面色 白，心悸氣短，神疲肢倦，脈細(xì)弱略滑。
4.血瘀證—活血消癥，補(bǔ)腎安胎—桂枝茯苓丸合壽胎丸加減
辨病：孕后常有腰酸腹痛下墜，陰道不時(shí)下血 辯證：妊娠期跌仆閃挫，色暗紅，或有瘀斑。
肺炎喘嗽
常證：
1.風(fēng)寒閉肺證—辛溫宣肺，化痰止咳—華蓋散加減
辨�。�?jiǎn)芸炔凰?辯證：惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，呼吸氣急，痰白而稀，指紋浮紅。
2.風(fēng)熱閉肺證—辛涼宣肺，清熱化痰—銀翹散合麻杏石甘湯加減
辨�。嚎人詺饧� 辯證：發(fā)熱惡風(fēng)，痰稠黏或黃，高熱煩躁，指紋紫滯。
3.痰熱閉肺證—清熱滌痰，開(kāi)肺定喘—五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減
辨�。喊l(fā)熱煩躁，咳嗽喘促 辯證：呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴。
4.毒熱閉肺證—清熱解毒，瀉肺開(kāi)閉—黃連解毒湯合三拗湯加減
辨病：高熱持續(xù)，咳嗽劇烈 辯證：氣急鼻煽，甚至喘憋，涕淚俱無(wú)，鼻孔干燥如煙煤。
5.陰虛肺熱證—養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳—沙參麥冬湯加減
辨�。翰〕梯^長(zhǎng)，干咳無(wú)痰 辯證：低熱盜汗，舌質(zhì)紅乏津，舌苔花剝、苔少或無(wú)苔。
6.肺脾氣虛證—補(bǔ)肺健脾，益氣化痰—人參五味子湯加減
辨病：低熱起伏不定，咳嗽無(wú)力 辯證：動(dòng)則汗出，納差便溏。
變證：
1.心陽(yáng)虛衰證—溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫—參附龍牡救逆湯加減
辨�。和蝗幻嫔n白，口唇紫紺 辯證：呼吸困難或呼吸淺促，右脅下出現(xiàn)痞塊并漸增大，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)。
2.邪陷厥陰證—平肝熄風(fēng)，清心開(kāi)竅—羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減
辨病：壯熱煩躁，神昏譫語(yǔ) 辯證：四肢抽搐，口噤項(xiàng)強(qiáng)，指紋青紫，可達(dá)命關(guān)，或透關(guān)射甲。
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