41.患者,女,23歲。痛經(jīng)9年,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,拒按,經(jīng)色紫紅,夾有血塊,血塊下后痛即緩解,脈沉澀。治療應(yīng)首選
A.足三里、太沖、三陰交
B.中極、次醪、地機(jī)
C.合谷、三陰交
D.曲池、內(nèi)庭
E.合谷、歸來
答案:B
解析:本證治療以通調(diào)沖任、行瘀止痛,取任脈中極通調(diào)沖任脈氣,脾經(jīng)郄穴地機(jī)能疏調(diào)脾經(jīng)經(jīng)氣而止痛;次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)效穴。
42.患兒,男,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時(shí)有口干腹脹,不思飲食,煩躁啼哭,毛發(fā)稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細(xì)。治療應(yīng)首選
A.下脘、足三里、四縫、商丘
B.上脘、三陰交、太沖、解溪
C.下脘、中脘、上脘、內(nèi)庭
D.下脘、上脘、四縫、足三里
E.中脘、合谷、曲池、四縫
答案:A
解析:疳積當(dāng)取下脘以和胃理腸清熱,足三里可以扶土以補(bǔ)中氣,商丘能健脾化積消滯,四縫為治疳積經(jīng)驗(yàn)效穴。
43.患者,男,36歲。右下腹疼痛1天。患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周疼痛,繼而轉(zhuǎn)移至右下腹,以手按之,其痛加劇,痛處固定不移,伴有發(fā)熱,惡心,舌苔黃薄而膩,脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選
A.足三里、闌尾、曲池、天樞
B.合谷、委中、天樞、太沖
C.梁門、幽門、上巨虛、足三里
D.合谷、三陰交、太沖、內(nèi)庭
E.上巨虛、陰陵泉、內(nèi)關(guān)、合谷
答案:A
解析:“合治內(nèi)府”取胃經(jīng)合穴足三里疏導(dǎo)足陽明經(jīng)腑氣,闌尾為治療闌尾炎之有效穴,曲池為大腸經(jīng)合穴,瀉之以疏泄腸中熱邪,天樞為大腸募穴,通調(diào)腸腑氣機(jī)。
29.治療腎虛型牙痛,除取主穴外,還應(yīng)加
A.外關(guān)、風(fēng)池
B.太溪、行間
C.太溪、外關(guān)
D.太沖、曲池
E.太沖、陽溪
答案:B
解析:太溪補(bǔ)腎陰,行間瀉肝火,故能治腎陰虛牙痛。
44.患者,男,43歲。兩耳轟鳴,按之不減,聽力減退,兼見煩躁易怒,咽干,便秘,脈弦。治療應(yīng)首選
A.手、足太陰經(jīng)穴
B.手、足少陰經(jīng)穴
C.手、足少陽經(jīng)穴
D.手陽明經(jīng)穴
E.足太陽經(jīng)穴
答案:C
解析:手足少陽兩經(jīng)經(jīng)脈均繞行于耳之前后,“經(jīng)絡(luò)所過,主治所及”,故取手、足少陽經(jīng)穴治療耳鳴。
45.患者,女,31歲。右側(cè)牙痛3天,齦腫,痛劇,伴口臭,口渴,大便3日未行,舌苔黃,脈洪。治療除取頰車、下關(guān)穴外,還應(yīng)加
A.外關(guān)、風(fēng)池
B.太溪、行間
C.中渚、養(yǎng)老
D.合谷、內(nèi)庭
E.太沖、曲池
答案:D
解析:本證治療取手足陽明經(jīng)穴為主,合谷清手陽明之熱,頰車、內(nèi)庭、下關(guān)疏泄足陽明經(jīng)氣。
30.治療昏迷,癲癇,高熱,咽喉腫痛,應(yīng)首選
A.四縫
B.十宣
C.八邪
D.合谷
E.曲池
答案:B
解析:十宣穴主治昏迷、癲癇、高熱、咽喉腫痛。
46.患者,男,68歲。家屬代訴:患者于今日下午外出散步,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口張,鼻鼾息微,遺尿,汗出,四肢厥冷,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選
A.督脈經(jīng)穴,灸法
B.任脈經(jīng)穴,灸法
C.背俞穴,灸法
D.足陽明經(jīng)穴,灸法
E.足厥陰經(jīng)穴,針刺用瀉法
答案:B
解析:任脈為陰脈之海,用大艾炷重灸,以回垂絕之陽,治療中風(fēng)脫癥。
47.患者,男,22歲。發(fā)熱惡寒,寒重?zé)彷p,頭痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脈浮緊。治療應(yīng)首選A
A.手太陰、手陽明、足太陽經(jīng)穴
B.手少陰、手太陽、手太陰經(jīng)穴
C.手太陰、足太陽、手少陽經(jīng)穴
D.手太陰、手少陽、足少陽經(jīng)穴
E.手陽明、足陽明、手太陰經(jīng)穴
答案:A
解析:本證治以袪散風(fēng)寒表邪主。肺合皮毛,太陽主一身之表,太陰與陽明為表里,故取手太陰、手陽明、足太陽經(jīng)穴為主。
48.患者,女,50歲。家屬代訴:剛才與人爭(zhēng)吵,突然昏倒,不省人事。見面色蒼白,汗出,四肢逆冷,脈細(xì)緩。治療應(yīng)首選D
A.百會(huì)、神庭、印堂、太陽
B.百會(huì)、囟會(huì)、人中、承漿
C.通天、四神聰、神門、液門
D.人中、合谷、足三里、中沖
E.三陰交、合谷、神門、大陵
答案:D
解析:暈厥治以蘇厥醒腦為主。人中通督脈,位居任督交接處,督脈入腦,上巔,取之以接續(xù)陰陽經(jīng)氣,施捻轉(zhuǎn)法有開竅醒腦作用。中沖為手厥陰經(jīng)的井穴,刺之可調(diào)陰陽經(jīng)氣,為治療昏厥之要穴。合谷、足三里分屬手、足陽明經(jīng)原、合穴,陽明系多氣多血之經(jīng),針施補(bǔ)法,推動(dòng)氣血循經(jīng)上注清竅而醒腦。
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