12.患者,女,25歲。四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛3年,近半年心慌氣短,雙下肢浮腫。檢查:頸靜脈怒張,雙下肢凹陷性水腫,肝肋緣下3.5cm,心尖部可聞及舒張期雜音。其診斷是:(E)
A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全D.心力衰竭E.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并右心衰竭
13.患者,男,50歲。高血壓病史10年。今日劇烈頭痛,眩暈,惡心,嘔吐。查體:無肢體活動(dòng)障礙.血壓200/120mmHg(26.6/16kPa)。為快速降壓,應(yīng)選擇下列哪種藥物:(A)
A.硝普鈉B.心得安C.硝苯吡啶D.降壓靈E.復(fù)方降壓片
14.患者,男,45歲。近日發(fā)現(xiàn)大便色黑,伴不規(guī)則的腹痛。檢查:左鎖骨上窩觸及1個(gè)1cm×1.2cm大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,大便隱血試驗(yàn)(+++)。應(yīng)首先考慮的是:(C)
A.消化性潰瘍病B.膽道感染合并出血C.胃癌D.血小板減少性紫癜E.肝硬化
15.患者,男,43歲。因上腹部不適,食欲減退,體重減輕1個(gè)月,而疑診胃癌。為確診,應(yīng)首選的;檢查方法是:(E)
A.癌胚抗原測(cè)定B.大便隱血試驗(yàn)C.胃液分析D.X線鋇餐檢查E.胃鏡檢查
16.患者近來尿少,大便反復(fù)帶有鮮血,查體:面部有蜘蛛痣,左肋緣下觸及脾臟,腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。應(yīng)首先考慮的是:(C)
A.腎病綜合征B.右心功能不全C.肝硬化D.慢性腎功能不全E.乙型肝炎
17.患者,男,42歲。4年來經(jīng)常腹脹,下肢浮腫,前胸有蜘蛛痣,腹水,肝未觸及,脾大。應(yīng)首先考慮的是:(B)
A.普通型病毒性肝炎B.門脈性肝硬變C.酒精性肝炎D.肝細(xì)胞肝癌E.慢性肝淤血
18.患者,男,48歲。近3年來疲勞乏力,食欲減退,間歇性鼻出血,齒齦出血。今晨進(jìn)硬食后,突然嘔血,并出現(xiàn)黑便。檢查:血壓明顯下降,心率120次/分,腹部膨隆,有移動(dòng)性濁音,肝脾觸診不滿意。應(yīng)首選的止血措施是:(B)
A,肌注安絡(luò)血B,靜滴止血環(huán)酸C.冰水洗胃D.三腔管壓迫E.迅速補(bǔ)充血容量
19.患者,男,40歲,乙肝病吏10年,近2個(gè)月右上腹脹痛加重。檢查:面部有蜘蛛痣,右上腹壓痛,肝肋緣下3cm,質(zhì)硬,ALT40u,HBsAg(+),AFP500ug/L。應(yīng)首先考慮的是:(D)
A.慢性乙肝活動(dòng)期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并膽囊炎D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌
20.患者,女,32歲。近兩年來間斷發(fā)生尿路刺激征,不發(fā)熱,尿中查到白細(xì)胞與顆粒管型。應(yīng)首先號(hào)慮的是:(D)
A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.急性膀胱炎
21.患者,女,32歲。咆餐后出現(xiàn)—亡腹劇痛泮惡心嘔吐,嘔后腹痛反而加重,服解痙劑無效。檢查:體溫39℃,心率120次/分,多汗,上腹緊張,有壓痛、反跳痛,血清淀粉酶320u,血鈣1.63mmol/L。應(yīng)首先考慮的是:(C)
A.急性心肌梗死B.潰瘍病穿孔C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻
22.成年男性,全身高度浮腫半年余,檢查:血壓正常,腹部移動(dòng)性濁音(+),尿蛋白(++++),尿中紅細(xì)胞1~8們高倍視野,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚紅排泄率45%。應(yīng)首先考慮的是:(D)
A.門脈性肝硬化B.急性腎小球腎炎C.慢性腎炎腎病型D.慢性腎炎普通型E.慢性腎盂腎炎
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