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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)男性患者，45歲，有慢性乙型肝炎病史16年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦，1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱、明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常;腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8×109/L，中性0.89%，電解質(zhì)K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氮為96μmol/L，該患者的診斷首先應(yīng)考慮( )。
A.急性腹膜炎
B.感染性腹瀉
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.闌尾炎
【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答427次，正確率為89.70%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]
【考點(diǎn)】消化系統(tǒng)疾病
【答案】D
【解析】本題考點(diǎn)是慢性乙型肝炎的轉(zhuǎn)歸�；颊哂虚L期慢性乙型肝炎病史，近期出現(xiàn)腹膜炎征象，考慮在慢性肝炎基礎(chǔ)上，進(jìn)展到肝硬化階段。
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