21、患者，男，65歲。慢性支氣管炎及高血壓病史10年，近半年活動(dòng)后自覺氣短。檢查：血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，心臟聽診未聞及器質(zhì)性雜音，兩肺聽診無異常，心電圖及X線顯示左心室增大。應(yīng)首先考慮的是：( )
A 冠心病
B 高血壓性心臟病
C 風(fēng)心病
D 肺心病
E 病毒性心肌炎
答案解析： B
22、下列哪項(xiàng)不是自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)：( )
A 休息或夜間發(fā)作
B 可持續(xù)15-30分鐘
C 含服硝酸甘油片不易緩解
D 心電圖出現(xiàn)異常Q波
E 血清酶一般正常
答案解析： D
23、患者，男，50歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1-5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是：( )
A 穩(wěn)定型勞累性心絞痛
B 初發(fā)勞累性心絞痛
C 惡化型勞累性心絞痛
D 自發(fā)性心絞痛
E 急性心肌梗死
答案解析： A
24、萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是：( )
A 充血，水腫
B 糜爛，出血
C 肥厚，粗糙
D 灰暗，變薄
E 滲出
答案解析： D
25、患者，男，48歲。上腹部無規(guī)律脹痛3年余，常因飲食不當(dāng)而發(fā)作，偶有反酸，噯氣。心血管檢查無異常。應(yīng)首先考慮的是：( )
A 慢性膽囊炎
B 心絞痛
C 胃潰瘍
D 胃癌
E 慢性胃炎
答案解析： E
26、胃潰瘍最主要的癥狀是：( )
A 噯氣，反酸
B 惡心，嘔吐
C 嘔吐，黑便
D 上腹疼痛
E 食欲減遲
答案解析： D
27、患者，女，30歲。反復(fù)上腹痛6年，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后減輕。近1周來進(jìn)食后上腹部脹痛加重，但大量嘔吐后減輕。查體：輕度脫水，上腹部膨隆，有震水音。應(yīng)首先考慮的是：( )
A 多發(fā)性潰瘍病
B 復(fù)合性潰瘍病
C 胃潰瘍惡變
D 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E 胃竇部潰瘍伴急性穿孔
答案解析： D
28、患者，男，50歲。反復(fù)上腹痛15年，腹痛常在飯后，持續(xù)1~2小時(shí)。近半年疼痛加劇，食欲減退，體重減輕。檢查：貧血貌，左鎖骨上觸及腫大淋巴結(jié)，血沉46mm/小時(shí)，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性。應(yīng)首先考慮的是：( )
A 慢性膽囊炎發(fā)作
B 十二指腸潰瘍發(fā)作
C 胃潰瘍伴幽門梗阻
D 胃潰瘍惡變
E 復(fù)合性潰瘍病
答案解析： D
29、胃癌血行轉(zhuǎn)移，首先轉(zhuǎn)移到：( )
A 肝臟
B 肺臟
C 骨骼
D 腦部
E 卵巢
答案解析： A
30、患者，男，50歲。有長期肝病史，近年來乏力，腹脹明顯，反復(fù)齒齦出血，近1個(gè)月下肢水腫，今嘔血后神志不清。應(yīng)首先考慮的是：( )
A 腦血栓形成
B 糖尿病高滲昏迷
C 內(nèi)囊出血
D 尿毒癥昏迷
E 肝性昏迷
答案解析： E
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