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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)患者咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿，叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是( )。
A.右側(cè)氣胸
B.左側(cè)肺不張
C.右下肺炎
D.肺氣腫
E.右側(cè)胸腔積液
【答案】A
【解析】氣胸時(shí)，器官向健側(cè)移位，患側(cè)胸部隆起，叩診呈過(guò)清音或鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失;左側(cè)肺不張見(jiàn)一側(cè)或局限性胸廓凹陷;肺炎僅有胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減少，輕度叩濁音，呼吸音減低及胸膜摩擦音，肺實(shí)變時(shí)叩濁音，觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音;肺氣腫見(jiàn)桶狀胸，叩診過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，兩肺呼吸音減弱，部分患者可及干、濕啰音;大量胸腔積液時(shí)，患側(cè)胸廓飽滿，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，局部叩濁音，呼吸音減弱或消失，可伴有氣管、縱隔向健側(cè)移位。
【考點(diǎn)】呼吸系統(tǒng)疾病
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