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2018年中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》練習(xí)題及答案(1)

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總論

  一、A1型題

  1、下列各項(xiàng)中不符合方劑組成原則要求的是

  A、辨證審因,隨證立法,依法制方

  B、方中諸藥,主次有序,分工合作

  C、君藥的藥量在全方總藥量中所占比例最大

  D、君藥的數(shù)量不宜過多,藥量相應(yīng)較大

  E、不一定君臣佐使俱全,但君藥不可缺少

  【正確答案】 C

  【答案解析】 君藥的藥味較少,而且不論何藥在作為君藥時(shí),其用量比之作為臣、佐、使藥應(yīng)用時(shí)要大。

  2、下列各項(xiàng)中符合方劑組成原則要求的是

  A、每方必須君、臣、佐、使俱全

  B、方中諸藥均須有相應(yīng)的針對(duì)癥狀

  C、方中必有一藥專作引經(jīng)之用

  D、君藥的用量必須在全方總藥量中所占比例最大

  E、方中諸藥既須主次有序,各司其職,又須密切配合,相與宣攝

  【正確答案】 E

  【答案解析】 方劑不是藥物的隨意堆砌,它是依據(jù)辨證與治法的需要,將藥物有原則、有目的地配合在一起。在遣藥組方時(shí)并沒有固定的程式,既不是每一種意義的臣、佐、使藥都必須具備,也不是每味藥只任一職。任何方劑組成中,君藥不可缺少,君藥的藥味較少,且不論何藥在作為君藥時(shí),其用量比之作為臣、佐、使藥應(yīng)用時(shí)要大。

  3、下述各類藥物中不屬于佐藥范疇的是

  A、配合君臣藥加強(qiáng)治療作用的藥物

  B、引導(dǎo)諸藥至病所的藥物

  C、用以消除或減低君臣藥毒性的藥物

  D、用以制約君臣藥峻烈之性的藥物

  E、針對(duì)次要兼證、兼病或某一癥狀發(fā)揮治療作用的藥物

  【正確答案】 B

  【答案解析】 佐藥有三種意義。①佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;②佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥物的毒性,或能制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;③反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。B選項(xiàng)屬于使藥的范疇。

  4、“君藥分量最多”的正確理解是

  A、君藥藥量在全方藥物總量中所占比例最大

  B、方中君藥用量最大、作用最強(qiáng)

  C、君藥必是方中用量最大的藥物之一

  D、方中君藥比其作為臣佐使藥的用量相應(yīng)較大

  E、各君藥用量之和在全方總藥量中所占比例最大

  【正確答案】 D

  【答案解析】 所謂君藥,李東垣《脾胃論》曰:“君藥分量最多,臣藥次之,佐使藥又次之,不可令臣過于君。君臣有序,相與宣攝,則可以御邪除病矣!本幨轻槍(duì)主病、主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的物。單味藥治病用量較大方可見效,君藥用量較大方可突出在方中的主導(dǎo)作用。

  5、下列各項(xiàng)中不屬于和法范疇的是

  A、透達(dá)膜原

  B、消食和胃

  C、分消上下

  D、調(diào)和營衛(wèi)

  E、舒肝和胃

  【正確答案】 B

  【答案解析】 和法是通過和解與調(diào)和的方法,使半表半里之邪,或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一種治法。適用于邪犯少陽、肝脾不和、寒熱錯(cuò)雜等證。其中主要有和解少陽、透達(dá)膜原、調(diào)和肝脾、疏肝和胃、分消上下、調(diào)和腸胃等。消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水以及驅(qū)蟲等方法,使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一種治法。適用于飲食停滯、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內(nèi)停、痰飲不化、疳積蟲積,以及瘡瘍癰腫等病證。B項(xiàng)“消食和胃”屬消法范疇,不屬于和法。因此本題答案選B。

  6、決定方劑功用、主治的主要因素是

  A、藥物

  B、配伍

  C、劑量

  D、劑型

  E、用法

  【正確答案】 A

  【答案解析】 藥物是決定方劑功用、主治的主要因素。當(dāng)方劑中的藥物增加或減少時(shí),必然要使方劑組成的配伍關(guān)系發(fā)生變化,并由此導(dǎo)致方劑功用的改變。這種變化主要用于臨床選用成方,其目的是使之更加適合變化了的病情需要。在主病、主證、基本病機(jī),以及君藥不變的前提下,改變方中的次要藥物,以適應(yīng)變化了的病情需要,即我們常說的“隨癥加減”。

  7、下列各項(xiàng)中,屬于使藥功用范疇的是

  A、緩和君、臣藥之峻烈

  B、消除或減低君、臣藥之毒性

  C、協(xié)助君臣藥治療兼證

  D、針對(duì)某一癥狀發(fā)揮治療作用

  E、引藥至病所或特定部位

  【正確答案】 E

  【答案解析】 使藥有兩種意義。一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至特定病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

  8、下列各項(xiàng)中屬于“反佐”范疇的是

  A、寒藥熱服

  B、熱因熱用

  C、以瀉代清

  D、火郁發(fā)之

  E、壯水制火

  【正確答案】 A

  【答案解析】 病人如果對(duì)藥物產(chǎn)生格拒反應(yīng),我們就需要用和疾病性質(zhì)相類似特性的藥物,使藥物能順利進(jìn)入到體內(nèi),發(fā)揮應(yīng)有的治療作用,這種方法,在中醫(yī)上就稱為“反佐”。比如說,疾病的性質(zhì)是寒證,本來應(yīng)該用熱藥進(jìn)行治療,但如果寒邪較重,它就會(huì)對(duì)熱藥產(chǎn)生格拒,使熱藥無法發(fā)揮應(yīng)有的作用,這時(shí)我們就可以通過“反佐”的方法(如在大量熱藥中加入少量的寒涼藥)來進(jìn)行治療!盁崴幚浞,寒藥熱服”也屬于反佐的范疇,正常情況下是“熱藥熱服,寒藥冷服”。當(dāng)患者拒藥時(shí),采用“熱藥冷服,寒藥熱服”。

  9、下列哪一項(xiàng)不是丸劑的特點(diǎn)

  A、不易變質(zhì)

  B、服用方便

  C、吸收緩慢

  D、藥力持久

  E、適用于慢性虛弱性病證

  【正確答案】 A

  【答案解析】 丸劑是將藥物研成細(xì)粉或藥材提取物,加入適宜的黏合劑制成球形的固體劑型。丸劑吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。一般說來,丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。但也有丸劑藥性比較峻猛者,多為芳香類藥物與劇毒藥物,不宜作湯劑煎服。若存放方式不恰當(dāng),或者超出保質(zhì)期限,丸劑也會(huì)發(fā)生變質(zhì)。故選A。

  10、下列方劑中不屬于汗法范疇的是

  A、再造散

  B、杏蘇散

  C、敗毒散

  D、普濟(jì)消毒飲

  E、升麻葛根湯

  【正確答案】 D

  【答案解析】 普濟(jì)消毒飲清熱解毒,疏風(fēng)散邪,屬清法。因此本題答案選D。

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