點擊查看：2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》精選習(xí)題匯總

　　【A2型題】患者女，45歲，經(jīng)常胃脘痞悶不適3個月，重時滿悶如塞，但不疼痛，飲食減少，惡心噯氣，大便不爽，喜長嘆息，有時心煩易怒，胸脅脹滿，每因生氣惱怒而使癥狀加重，苔薄白，脈弦。治宜選用(　)

　　A.保和丸加減　　　　　 D.二陳湯加減

　　B.補中益氣湯加減　　　 E.柴胡疏肝散加減

　　C.瀉心湯合連樸飲加減

　　『正確答案』E

　　『答案解析』根據(jù)癥狀“胃脘痞悶，生氣惱怒癥狀加重，脈弦”判斷是肝胃不和，治療選用柴胡疏肝散加減。

　　【A1型題】痞滿痰濕中阻證治的主方是(　)

　　A.二陳湯合平胃散加減

　　B.保和丸加減

　　C.瀉心湯和連樸飲加減

　　D.越鞠丸和枳術(shù)丸加減

　　E.枳實消痞丸加減

　　『正確答案』A

　　『答案解析』痞滿痰濕中阻證治的主方是二陳湯合平胃散加減。書上是二陳平胃湯，這個方劑即二陳湯合平胃散加減而成，選A沒有問題。

　　【A2型題】患者，男性，40歲，午后突然出現(xiàn)嘔吐，多為清水痰涎，脘悶不食，不思飲食，舌淡，苔白膩，脈滑。此時最佳的方劑是( )

　　A.理中湯

　　B.香砂六君子湯

　　C.溫脾湯

　　D.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

　　E.小半夏湯合茯苓湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』嘔吐痰飲內(nèi)阻

　　證候主癥：嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：溫中化飲，和胃降逆。

　　代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減。

　　【A1型題】

　　噎膈的發(fā)病機制總屬(　)

　　A.氣、痰、食交結(jié)

　　B.氣、痰、毒交結(jié)

　　C.氣、痰、水交結(jié)

　　D.氣、痰、熱交結(jié)

　　E.氣、痰、瘀交結(jié)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』噎膈由痰氣交阻于食道和胃，故吞咽之時梗噎不順，格塞難下，繼則瘀血內(nèi)結(jié)，痰、氣、瘀三者交互搏結(jié)，胃之通降阻塞，上下不通，因此飲食難下，食而復(fù)出。

　　【A2型題】

　　患者吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌偏紅苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

　　A.通幽湯

　　B.滌痰湯

　　C.溫膽湯

　　D.玉樞丹

　　E.啟膈散

　　『正確答案』E

　　『答案解析』噎膈痰氣交阻

　　證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志舒暢時稍可減輕，情志抑郁時則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

　　治法：開郁化痰，潤燥降氣。

　　代表方：啟膈散加減。

　　【A2型題】患者腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲氣短，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療主方為(　)

　　A.補中益氣湯

　　B.附子粳米湯

　　C.保和丸

　　D.小建中湯

　　E.四逆湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』中虛臟寒證——小建中湯

　　【B型題】

　　A.柴胡疏肝散

　　B.逍遙散

　　C.良附丸合正氣天香散

　　D.木香順氣散

　　E.小建中湯

　　1.肝郁氣滯型腹痛，治療首選(　)

　　『正確答案』A

　　2.寒邪內(nèi)阻型腹痛，治療首選(　)

　　『正確答案』C

　　3.中虛臟寒型腹痛，治療首選(　)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肝郁氣滯型腹痛——柴胡疏肝散

　　寒邪內(nèi)阻型腹痛——良附丸合正氣天香散

　　中虛臟寒型腹痛——小建中湯。

　　【A1型題】

　　泄瀉的治療原則是(　)

　　A.健脾燥濕

　　B.運脾化濕

　　C.補脾祛濕

　　D.理脾利濕

　　E.除濕和胃

　　『正確答案』B

　　『答案解析』泄瀉的治療原則是運脾化濕。

　　【A2型題】

　　患者大便時溏時泄，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，飲食減少，食后脘悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治法為(　)

　　A.健脾益氣

　　B.溫腎健脾

　　C.固澀止瀉

　　D.補中益氣

　　E.益氣升清

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，判斷是脾胃虛弱證。治法為健脾益氣，化濕止瀉，答案選A。

　　【A2型題】

　　某患者，下痢2天，現(xiàn)下痢赤白黏凍，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用(　)

　　A.葛根芩連湯

　　B.白頭翁湯

　　C.連理湯

　　D.芍藥湯

　　E.以上都不是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』濕熱痢

　　證候主癥：痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　證機概要：濕熱蘊結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯。

　　治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。

　　代表方：芍藥湯加減。

　　【B型題】

　　A.不換金正氣散

　　B.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

　　C.駐車丸

　　D.連理湯

　　E.芍藥湯

　　1.治療寒濕痢的主方是(　)

　　『正確答案』A

　　『答案解析』治療寒濕痢的主方是不換金正氣散。

　　2.治療陰虛痢的主方是(　)

　　『正確答案』C

　　『答案解析』治療陰虛痢的主方是駐車丸加減。

　　3.治療虛寒痢的主方是(　)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』治療虛寒痢的主方是桃花湯合真人養(yǎng)臟湯加減。

　　【A2型題】

　　氣虛秘若氣虛下陷，肛門墜脹者，可用補中益氣湯合以下何方(　)

　　A.麻子仁丸

　　B.更衣丸

　　C.六磨湯

　　D.黃芪湯

　　E.大補元煎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』氣虛秘——黃芪湯。

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