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　　第七單元　腎系病證

　　患兒，9歲。水腫從眼瞼開始，迅速波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽紅腫痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮。其治法是

　　A.疏風解表，利水消腫

　　B.清熱利濕，涼血止血

　　C.清熱解毒，淡滲利濕

　　D.溫運中陽，行氣利水

　　E.滋陰補腎，淡滲利水

　　『正確答案』A

　　『答案解析』水腫 風水相搏證—水腫從眼瞼開始，發(fā)熱惡風，脈浮—疏風解表，利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯。

　　患兒，3歲。全身明顯水腫，按之凹陷難起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦臥，小便短少，納少便溏，舌胖質(zhì)淡苔白，脈沉細。其治法是

　　A.疏風利水　　B.清熱利濕

　　C.健脾滲濕　　D.溫腎健脾

　　E.滋陰補腎

　　『正確答案』D

　　『答案解析』水腫 脾腎陽虛證—畏寒肢冷，小便量少，大便溏—溫腎健脾，利水消腫—真武湯。

　　患兒，6歲。發(fā)病2周，全身水腫，尿少，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，甚至昏迷，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應首選

　　A.羚角鉤藤湯

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.己椒藶黃丸合參附湯

　　D.溫膽湯合附子瀉心湯

　　E.真武湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』水腫 水毒內(nèi)閉證—尿少或尿閉，口中氣穢，腹脹，甚或昏迷—辛開苦降，辟穢解毒—溫膽湯合附子瀉心湯。

　　患兒，6歲。初起發(fā)熱惡寒，咳嗽，咽痛，乳蛾腫大。繼則眼瞼水腫，波及全身，皮膚光亮，按之凹陷即起，小便短少，尿色紅赤，舌苔薄白。其證候是

　　A.外感風熱　　B.風水相搏

　　C.濕熱內(nèi)浸　　D.肺脾氣虛

　　E.脾腎兩虛

　　『正確答案』B

　　『答案解析』水腫 風水相搏證—水腫從眼瞼開始，發(fā)熱惡風，脈浮—疏風解表，利水消腫—麻黃連翹赤小豆湯。

　　A.浮腫、少尿、血尿、蛋白尿

　　B.浮腫、少尿、血尿、高血壓

　　C.浮腫、少尿、血尿、低白蛋白血癥

　　D.浮腫、血尿、蛋白尿、低白蛋白血癥

　　E.浮腫、蛋白尿、高脂血癥、低白蛋白血癥

　　急性腎小球腎炎的臨床特點是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』急性腎小球腎炎的臨床特點是：浮腫、血尿、高血壓。

　　腎病綜合征的臨床特點是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』腎病綜合征具備四大特征，即①全身水腫。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小時尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血癥。④高脂血癥。

　　尿頻脾腎氣虛證的癥狀特點是

　　A.病程長，小便頻數(shù)，尿急，尿痛

　　B.病程長，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，納差畏寒

　　C.病程長，小便頻數(shù)短赤，五心煩熱

　　D.起病急，小便頻數(shù)，滴瀝不盡，小腹墜脹

　　E.病程長，小便頻數(shù)，尿液混濁

　　『正確答案』B

　　『答案解析』尿頻 脾腎氣虛證—尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，畏寒怕冷，手足不溫—溫補脾腎，升提固攝—縮泉丸。

　　A.八正散

　　B.縮泉丸

　　C.菟絲子散

　　D.龍膽瀉肝湯

　　E.桑螵蛸散

　　治療尿頻脾腎氣虛證，應首選的方劑是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』脾腎氣虛證—尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，畏寒怕冷，手足不溫—溫補脾腎，升提固攝—縮泉丸。

　　治療尿頻濕熱下注證，應首選的方劑是

　　『正確答案』A

　　『答案解析』濕熱下注證—尿道灼熱疼痛，苔黃膩—清熱利濕，通利膀胱—八正散。

　　冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無力。治療應首選的方劑是

　　A.桑螵蛸散

　　B.交泰丸

　　C.補腎地黃丸

　　D.菟絲子散

　　E.桂枝加龍骨牡蠣湯

　　『正確答案』D

　　『答案解析』遺尿 腎氣不足證—小便清長，肢冷畏寒—溫補腎陽，固澀膀胱—菟絲子散。

　　A.八正散 　 　B.縮泉丸

　　C.菟絲子散　　D.補中益氣湯合縮泉丸

　　E.桑螵蛸散

　　治療尿頻脾腎氣虛證的首選方劑是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』尿頻脾腎氣虛證—尿液不清，神倦乏力，面色萎黃，食欲不振，畏寒怕冷，手足不溫—溫補脾腎，升提固攝—縮泉丸。

　　治療遺尿腎氣不足證的首選方劑是

　　『正確答案』C

　　『答案解析』遺尿 腎氣不足證—小便清長，肢冷畏寒—溫補腎陽，固澀膀胱—菟絲子散。

　　患兒，3歲。筋骨萎弱，發(fā)育遲緩，坐、立、行、走、牙齒的發(fā)育都晚于同齡小兒，頸項萎軟，目無神采，夜臥不安，舌淡，苔少。其證候是

　　A.脾腎氣虛　　B.痰瘀阻滯

　　C.肝腎虧損　　D.心脾兩虛

　　E.腎陽虧虛

　　『正確答案』C

　　『答案解析』五遲五軟 肝腎虧損證—筋骨痿弱，發(fā)育遲緩—補腎填髓，養(yǎng)肝強筋—加味六味地黃丸。

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