第 1 頁：試題

第 5 頁：答案

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脂溢性皮炎的概念：因皮膚油膩，出現(xiàn)紅斑，覆有鱗屑而得名，是發(fā)生在皮脂溢出部位的慢性炎癥性皮膚病。根據(jù)本病皮疹干性與濕性的臨床特點，干性者以養(yǎng)血潤燥為主，濕性者以清熱祛濕為主，內(nèi)外治相結(jié)合。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脂溢性皮炎之風熱血燥證

　　證候：多發(fā)于頭面部，為淡紅色斑片，干燥、脫屑、瘙癢，受風加重，或頭皮瘙癢，頭屑多，毛發(fā)干枯脫落;伴口干口渴，大便干燥;舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白或黃，脈細數(shù)。

　　治法：祛風清熱，養(yǎng)血潤燥。

　　方藥：消風散合當歸飲子加減。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脂溢性皮炎之風熱血燥證

　　證候：多發(fā)于頭面部，為淡紅色斑片，干燥、脫屑、瘙癢，受風加重，或頭皮瘙癢，頭屑多，毛發(fā)干枯脫落;伴口干口渴，大便干燥;舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白或黃，脈細數(shù)。

　　治法：祛風清熱，養(yǎng)血潤燥。

　　方藥：消風散合當歸飲子加減。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)行頭痛痰濕中阻證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，頭暈?zāi)垦�，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠黏，月經(jīng)量少，色淡，面色不華，痰濕閑脾，則胸悶泛惡，形體肥胖，痰濕滯于沖任，故經(jīng)血量少色淡，痰濕下注，傷及帶脈，則帶下量多稠黏，舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之征。

　　治法：燥濕化痰，通絡(luò)止痛。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 經(jīng)行頭痛痰濕中阻證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，頭暈?zāi)垦�，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠黏，月經(jīng)量少，色淡，面色不華，痰濕閑脾，則胸悶泛惡，形體肥胖，痰濕滯于沖任，故經(jīng)血量少色淡，痰濕下注，傷及帶脈，則帶下量多稠黏，舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之征。

　　治法：燥濕化痰，通絡(luò)止痛。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 經(jīng)行頭痛痰濕中阻證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，頭暈?zāi)垦�，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠黏，月經(jīng)量少，色淡，面色不華，痰濕閑脾，則胸悶泛惡，形體肥胖，痰濕滯于沖任，故經(jīng)血量少色淡，痰濕下注，傷及帶脈，則帶下量多稠黏，舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之征。

　　治法：燥濕化痰，通絡(luò)止痛。

　　方藥：半夏白術(shù)天麻湯加葛根、丹參。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染肺脾陰虛證

　　證候：反復(fù)外感，面白顴紅少華，食少納呆，口渴，盜汗自汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紅。

　　治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾。

　　代表方劑：生脈散合沙參麥冬湯。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染肺脾陰虛證

　　證候：反復(fù)外感，面白顴紅少華，食少納呆，口渴，盜汗自汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紅。

　　治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾。

　　代表方劑：生脈散合沙參麥冬湯。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 反復(fù)呼吸道感染肺脾陰虛證

　　證候：反復(fù)外感，面白顴紅少華，食少納呆，口渴，盜汗自汗，手足心熱，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少或花剝，脈細數(shù)，指紋淡紅。

　　治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾。

　　代表方劑：生脈散合沙參麥冬湯。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尖銳濕疣濕毒下注證

　　證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色灰或褐或淡紅，質(zhì)軟，表面穢濁潮濕，觸之易出血，惡臭;伴小便黃或不暢;苔黃膩，脈滑或弦數(shù)。

　　治法：利濕化濁，清熱解毒。

　　方藥：萆薢化毒湯加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尖銳濕疣濕熱毒蘊證

　　證候：外生殖器或肛門等處出現(xiàn)疣狀贅生物，色淡紅，易出血，表面有大量穢濁分泌物，色淡黃，惡臭，瘙癢，疼痛;伴小便色黃量少，口渴欲飲，大便干燥;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，化濁利濕。

　　方藥：黃連解毒湯加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 直腸脫垂可分為三度：

　　(1)一度脫垂：為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5 cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。

　　(2)二度脫垂：為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復(fù)。

　　(3)三度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長達10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)痔分期

　　(1)Ⅰ期內(nèi)痔：無明顯自覺癥狀，痔核小，便時糞便帶血，或滴血，量少，無痔核脫出，鏡檢痔核小，質(zhì)軟，色紅。

　　(2)Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時痔核能脫出肛外，便后能自行還納。

　　(3)Ⅲ期內(nèi)痔：便血少或無便血，痔核大，呈灰白色，便時痔核經(jīng)常脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出肛門，不能自行還納，須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

　　(4)Ⅳ期內(nèi)痔：平時或腹壓稍大時痔核即脫出肛外，手托亦常不能復(fù)位，痔核經(jīng)常位于肛外，易感染，形成水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿石癥之氣血瘀滯證：

　　發(fā)病急驟，腰腹脹痛或絞痛，疼痛向外陰部放射，尿頻，尿急，尿黃或赤。舌暗紅或有瘀斑，脈弦或弦數(shù)。

　　治法：理氣活血，通淋排石。

　　方藥：金鈴子散合石葦散加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿石癥之腎氣不足證：

　　結(jié)石日久，留滯不去，腰部脹痛，時發(fā)時止，遇勞加重，疲乏無力，尿少或頻數(shù)不爽，或面部輕度浮腫。舌淡苔薄，脈細無力。

　　治法：補腎益氣，通淋排石。

　　方藥：濟生腎氣丸加減。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滑胎氣血虛弱證

　　主要證候：屢孕屢墮;頭暈?zāi)垦�，神疲乏力，面�?白光)白，心悸氣短;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血，固沖安胎。

　　方藥：泰山磐石散。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滑胎血熱證

　　主要證候：屢孕屢墮，孕后陰道出血，色深紅質(zhì)稠;腰酸腹痛，面赤唇紅，口干咽燥，便結(jié)尿黃，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱養(yǎng)血，滋腎安胎。

　　方藥：保陰煎和二至丸加白術(shù)。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 月經(jīng)先期之陽盛血熱證

　　主要證候：經(jīng)來先期，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏稠;或伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便燥結(jié);舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)。

　　治法：清熱涼血調(diào)經(jīng)。

　　方藥：清經(jīng)散。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 月經(jīng)先期之陰虛血熱證

　　主要證候：經(jīng)來先期，量少或量多，色紅，質(zhì)稠;或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽干口燥;舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。

　　方藥：兩地湯。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 癥瘕之濕熱瘀阻證

　　主要證候：下腹部腫塊，熱痛起伏，觸之痛劇，痛連腰骶，經(jīng)行量多，經(jīng)期延長，帶下量多，色黃如膿，或赤白兼雜;兼見身熱口渴，心煩不寧，大便秘結(jié)，小便黃赤;舌黯紅，有瘀斑，苔黃，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕，化瘀消癥。

　　方藥：大黃牡丹湯。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癥瘕痰濕瘀結(jié)證

　　主要證候：下腹結(jié)塊，觸之不堅，固定難移，經(jīng)行量多，淋瀝難凈，經(jīng)間帶下增多;胸脘痞悶，腰腹疼痛;舌體胖大，紫黯，有瘀斑、瘀點，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。

　　治法：化痰除濕，活血消癥。

　　方藥：蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱之血瘀證

　　主要證候：產(chǎn)后寒熱時作，惡露不下或下亦甚少，色紫暗有塊，小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，和營退熱。

　　方藥：生化湯加味或桃紅消瘀湯。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后發(fā)熱之血虛證

　　主要證候：產(chǎn)后低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量或多或少，色淡質(zhì)稀，自汗，頭暈心悸;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細數(shù)。

　　治法：補血益氣，和營退熱。

　　方藥：補中益氣湯加地骨皮。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痛經(jīng)之濕熱瘀阻證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛或脹痛不適，有灼熱感，或痛連腰骶，或平時小腹疼痛，經(jīng)前加劇;經(jīng)血量多或經(jīng)期長，色黯紅，質(zhì)稠或夾較多黏液;平素帶下量多，色黃質(zhì)稠有臭味;或伴有低熱起伏，小便黃赤;舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

　　治法：清熱除濕，化瘀止痛。

　　方藥：清熱調(diào)血湯加減。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痛經(jīng)之寒凝血瘀證

　　主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減;月經(jīng)或見推后，量少，經(jīng)色黯而有瘀塊;面色青白，肢冷畏寒;舌黯，苔白，脈沉緊。

　　治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。

　　方藥：少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 遺尿肺脾氣虛證

　　證候：夜間遺尿，日間尿頻而量多，經(jīng)常感冒，面色少華，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉無力。

　　治法：補肺益脾，固澀膀胱。

　　代表方劑：補中益氣湯合縮泉丸。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 遺尿心腎失交證

　　證候：夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，或五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細而數(shù)。

　　治法：清心滋腎，安神固脬。

　　代表方劑：交泰丸合導(dǎo)赤散。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紫癜之風熱傷絡(luò)證

　　證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風散邪，清熱涼血。

　　代表方劑：連翹敗毒散。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紫癜之陰虛火旺證

　　證候：紫癜時發(fā)時止，鼻衄齒衄，血色鮮紅，低熱盜汗，心煩少寐，大便干燥，小便黃赤，舌光紅，苔少，脈細數(shù)。

　　治法：滋陰降火，涼血止血。

　　代表方劑：大補陰丸、知柏地黃丸。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 視覺：新生兒視覺不敏銳，在15～20cm距離處最清晰，可短暫地注視和反射地跟隨近距離內(nèi)緩慢移動的物體;2個月起可協(xié)調(diào)地注視物體，初步有頭眼協(xié)調(diào);3個月時頭眼協(xié)調(diào)好，可追尋活動的物體或人;4～5個月開始能認識母親，見到奶瓶表示喜悅;6個月時能轉(zhuǎn)動身體協(xié)調(diào)視覺;9個月時出現(xiàn)視深度感覺，能看到小物體;1歲半時能區(qū)別各種形狀;2歲時能區(qū)別垂直線與橫線，目光跟蹤落地的物體;5歲時可區(qū)別各種顏色;6歲時視力才達到1.0。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 聽覺：新生兒出生3～7天聽覺已相當良好;3個月時可轉(zhuǎn)頭向聲源;4個月時聽到悅耳聲音會有微笑;5個月時對母親語聲有反應(yīng);8個月能區(qū)別語聲的意義;9個月時能尋找來自不同方向的聲源;1歲時聽懂自己的名字;2歲時聽懂簡單的吩咐;4歲時聽覺發(fā)育完善。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺炎喘嗽以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣喘，肺部聞及中細濕啰音，X線胸片見炎性陰影為主要表現(xiàn)。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 五遲、五軟之心脾兩虛證

　　證候：語言發(fā)育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，發(fā)稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結(jié)，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋色淡。

　　治法：健脾養(yǎng)心，補益氣血。

　　代表方劑：調(diào)元散。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 五遲、五軟之痰瘀阻滯證

　　證候：失聰失語，反應(yīng)遲鈍，意識不清，動作不自主，或有吞咽困難，口流痰涎，喉間痰鳴，或關(guān)節(jié)強硬，肌肉軟弱，或有癇證發(fā)作，舌體胖有瘀斑瘀點，苔膩，脈沉澀或滑，指紋暗滯。

　　治法：滌痰開竅，活血通絡(luò)。

　　代表方劑：通竅活血湯合二陳湯。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 AIDS各種機會性感染及腫瘤的治療：

　　卡氏肺孢子菌肺炎：用復(fù)方磺胺甲噁唑、噴他咪等治療。

　　卡波西肉瘤：抗病毒治療同時聯(lián)合α干擾素治療，也可用博來霉素、長春新堿和阿霉素聯(lián)合化療等。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 帶狂犬病毒的動物是狂犬病的傳染源。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性出血熱傳染源：漢坦病毒具有多宿主性和動物源性，其中以鼠類為主要傳染源。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 土壤被病原體污染如人糞肥使腸道傳染病病原體或寄生蟲蟲卵污染土壤，如鉤蟲卵、蛔蟲卵等;某些細菌的芽孢可以長期在土壤中生存，如破傷風、炭疽、氣性壞疽等若遇皮膚破損，可以引起感染。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 流行性感冒的傳播途徑為經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 人禽流感醫(yī)學觀察病例：1周內(nèi)有流行病學接觸史者，出現(xiàn)流感樣癥狀，對其進行7日醫(yī)學觀察。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 人禽流感臨床診斷病例：被診斷為疑似病例，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲、戊型肝炎主要經(jīng)糞-口途徑傳播。糞便中排出的病毒通過污染手、水、食物等經(jīng)口感染。散發(fā)病例以日常生活接觸傳播為主要方式，如水源或食物(如貝類海產(chǎn)品等)被污染可引起局部暴發(fā)或流行。甲、戊型肝炎在少見的情況下也可通過輸血或血制品等傳播。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙、丙、丁型肝炎病毒可通過傳染源的各種體液排出體外，通過皮膚或黏膜的破損口(顯性或隱性)進入易感者的體內(nèi)而傳播。傳播途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺器具等傳播;②母嬰傳播;③性接觸傳播;④其他，如日常生活密切接觸傳播。

 

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