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　　脾系病證-積滯

　　一、A1

　　1、積滯的病變臟腑主要在

　　A、胃、小腸

　　B、胃、大腸

　　C、脾、小腸

　　D、脾、大腸

　　E、脾、胃

　　2、治療積滯乳食內(nèi)積證的首選方是

　　A、健脾丸

　　B、七味白術(shù)散

　　C、枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　D、肥兒丸或疳積散

　　E、消乳丸或保和丸

　　二、A2

　　1、患兒，8個(gè)月。因一次食入2個(gè)雞蛋，并飲用一大杯牛奶而致嘔吐，不思進(jìn)食，腹脹，啼哭不安，大便酸臭，舌苔厚膩。其診斷是

　　A、厭食

　　B、積滯

　　C、嘔吐

　　D、疳積

　　E、腹痛

　　2、患兒，2歲。平素喜進(jìn)肉食，5天前因過食蝦仁而出現(xiàn)腹脹噯氣，食欲減退，口臭，大便3日未行，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。其治法是

　　A、消乳化食，和中導(dǎo)滯

　　B、健脾化積，和中導(dǎo)滯

　　C、清熱和胃，和中導(dǎo)滯

　　D、運(yùn)脾開胃，和中導(dǎo)滯

　　E、理氣和中，和中導(dǎo)滯

　　3、患兒，6個(gè)月。因一次加食2個(gè)蛋黃而出現(xiàn)腹脹，拒乳，便秘，舌質(zhì)紅，苔厚膩。調(diào)護(hù)時(shí)應(yīng)注意

　　A、暫禁食，但不禁水

　　B、常規(guī)喂哺

　　C、可暫停輔食，僅用母乳

　　D、藥物治療，飲食如常

　　E、減少飲食，藥物調(diào)理，癥消后漸恢復(fù)正常飲食

　　4、患兒，2歲4個(gè)月。平素形體消瘦，面色萎黃，乏力食少，近日過食甜點(diǎn)后，進(jìn)食更少，且稍食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便溏、酸臭，夾有不消化食物，舌淡紅，苔白膩，指紋淡滯。治療應(yīng)首選

　　A、保和丸

　　B、消乳丸

　　C、健脾丸

　　D、八珍湯

　　E、肥兒丸

　　三、B

　　1、A.面色少華，精神尚好

　　B.脘腹脹滿，舌苔厚膩

　　C.形體消瘦，精神萎靡

　　D.腹痛拒按，噯氣泛酸

　　E.神疲肢倦，大便不調(diào)

　　<1> 、積滯的主要癥狀有不思乳食，伴見

　　A B C D E

　　<2> 、疳證的主要癥狀有不思乳食，伴見

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　積滯常由喂養(yǎng)不當(dāng)，傷及脾胃，或脾胃虛損，復(fù)傷乳食所致，其病變臟腑在脾胃。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　積滯乳食內(nèi)積證

　　證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。

　　治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　代表方劑：乳積者，選消乳丸;食積者，選保和丸。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，噯氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨(dú)出現(xiàn)，也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病，但以嬰幼兒為多見。稟賦不足，脾胃素虛，人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者，更易罹患。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　乳食內(nèi)積證

　　證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。

　　治法：消乳化食，和中導(dǎo)滯。

　　代表方劑：乳積者，選消乳丸;食積者，選保和丸。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　積滯的預(yù)防與調(diào)護(hù)

　　1.調(diào)節(jié)飲食，合理喂養(yǎng)，乳食宜定時(shí)定量，富含營養(yǎng)，易于消化，忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補(bǔ)。

　　2.應(yīng)根據(jù)小兒生長發(fā)育需求，逐漸給嬰兒添加輔食，按循序漸進(jìn)的原則由少到多、由稀到稠、由一種到多種進(jìn)行。

　　3.傷食積滯患兒應(yīng)暫時(shí)控制飲食，給予藥物調(diào)理，積滯消除后，逐漸恢復(fù)正常飲食。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　積滯脾虛夾積證

　　證候：面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏酸腥，夾有乳片或不消化食物殘?jiān)�，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細(xì)滑，指紋淡滯。

　　治法：健脾助運(yùn)，消食化滯。

　　代表方劑：健脾丸。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿，暖氣酸腐，大便溏薄或秘結(jié)酸臭為特征。本病既可單獨(dú)出現(xiàn)，也可夾雜于其他疾病中。各種年齡均可發(fā)病，但以嬰幼兒為多見。稟賦不足，脾胃素虛，人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者，更易罹患。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　疳證是由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷，而形成的一種慢性疾病。臨床以形體消瘦，面色無華，毛發(fā)干枯，精神委靡或煩躁，飲食異常為特征。本病發(fā)病無明顯季節(jié)性，各種年齡均可罹患，臨床尤多見于5歲以下小兒。

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