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　　脾系病證-貧血

　　一、A1

　　1、治療貧血心脾兩虛證，應首選方劑是

　　A、歸脾湯

　　B、六君子湯

　　C、左歸丸

　　D、右歸丸

　　E、四物湯

　　2、缺鐵性貧血的治療原則是

　　A、健脾益氣，滋生化源

　　B、健運脾胃，益氣養(yǎng)血

　　C、補血養(yǎng)心，益氣生血

　　D、滋養(yǎng)肝腎，益精生血

　　E、培補脾腎，化生氣血

　　3、感染諸蟲引起貧血，最常見的是

　　A、蛔蟲

　　B、蟯蟲

　　C、絳蟲

　　D、鉤蟲

　　E、姜片蟲

　　4、診斷3月至6歲小兒貧血，其末梢血血紅蛋白值應

　　A、<90g/L

　　B、<100g/L

　　C、<110g/L

　　D、<120g/L

　　E、<130g/L

　　5、中度貧血指的是血紅蛋白為

　　A、<30g/L

　　B、30～60g/L

　　C、60～90g/L

　　D、90～110g/L

　　E、90～120g/L

　　二、A2

　　1、患兒，2歲。1年前因患腸套疊行腸切除術，術后體質(zhì)虛弱，發(fā)育遲緩，近半年皮膚黏膜蒼白，爪甲色淡易脆，毛發(fā)枯黃，頭暈目澀，顴紅盜汗，舌紅苔薄，脈細數(shù)。查血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞3.1×1012/L。治療應首選

　　A、八珍湯

　　B、歸脾湯

　　C、一貫煎

　　D、左歸丸

　　E、右歸丸

　　2、患兒，4歲。有久瀉病史。近3月來，面黃唇淡，發(fā)黃稀疏，食欲不振，體倦乏力，頭暈目眩，睡眠不安，舌淡紅，脈細弱。查血常規(guī)：血紅蛋白95g/L。其治法是

　　A、健運脾胃，益氣養(yǎng)血

　　B、補脾養(yǎng)心，益氣生血

　　C、滋養(yǎng)肝腎，益精生血

　　D、溫補脾腎，益陰養(yǎng)血

　　E、健脾養(yǎng)血，補腎益精

　　3、患兒，1歲。面色蒼白，神疲乏力，發(fā)黃稀疏，消瘦4月，診斷為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”。選用鐵劑治療時，正確的停藥時間為

　　A、血紅蛋白開始升高時

　　B、血紅蛋白恢復正常時

　　C、血紅蛋白恢復至正常后2個月左右

　　D、血紅蛋白恢復至正常后4個月左右

　　E、血紅蛋白恢復至正常后6個月左右

　　4、患兒，10個月。以奶糕喂養(yǎng)為主，食欲不振，時有泄瀉，近5個月發(fā)現(xiàn)面色白，唇甲色淡，精神萎靡，毛發(fā)稀黃，手足欠溫，舌淡苔白，指紋淡。查血常規(guī)：血紅蛋白55g/L。其證候為

　　A、脾胃虛弱

　　B、脾腎陽虛

　　C、肝腎陰虛

　　D、心脾兩虛

　　E、氣血虧虛

　　5、患兒，18個月。近3個月來不思進食，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼黃，唇淡甲白，大便不調(diào)，舌淡苔白，脈細無力，指紋淡紅。其證候是

　　A、肝腎陰虛

　　B、心脾兩虛

　　C、氣血虧虛

　　D、脾腎陽虛

　　E、脾胃虛弱

　　三、B

　　1、A.面色蒼白，唇甲色淡，頭暈心悸

　　B.面色蒼黃，納呆消瘦，大便不調(diào)

　　C.面色蒼白，頭暈目澀，四肢震顫

　　D.面色(白光)白，精神萎靡，四肢不溫

　　E.面色蒼白，形體消瘦，發(fā)黃稀疏

　　<1> 、營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證證見

　　A B C D E

　　<2> 、營養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證證見

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　心脾兩虛證

　　證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈目眩，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細弱，指紋淡紅。

　　治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。

　　代表方劑：歸脾湯。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　由于本病以虛證為主，因此，補其不足、培其脾腎、化生氣血是治療本病的原則。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　諸蟲耗氣傷血：飲食不清，感染諸蟲，或不良衛(wèi)生習慣，使蟲卵進入體內(nèi)并發(fā)育為成蟲，諸蟲寄生體內(nèi)耗傷氣血，尤其是鉤蟲踞于腸腑直接吮吸血液，皆能形成本病。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　3個月～6歲血紅蛋白<110g/L，6歲以上血紅蛋白<120 g/L。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　貧血肝腎陰虛證

　　證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈目澀，兩顴潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

　　代表方劑：左歸丸。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　貧血心脾兩虛證

　　證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈目眩，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細弱，指紋淡紅。

　　治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。

　　代表方劑：歸脾湯。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　使用鐵劑治療貧血。一般用硫酸亞鐵口服，每次5～10mg/kg，1日2～3次，同時口服維生素C有助吸收，服用至血紅蛋白達正常水平后2個月左右再停藥。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　脾腎陽虛證

　　證候：面色(白光)白，唇舌爪甲蒼白，精神委靡不振，納谷不馨，或有大便溏泄，發(fā)育遲緩，毛發(fā)稀疏，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細無力，指紋淡。

　　治法：溫補脾腎，益陰養(yǎng)血。

　　代表方劑：右歸丸。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　脾胃虛弱證

　　證候：長期納食不振，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼黃，唇淡甲白，大便不調(diào)，舌淡苔白，脈細無力，指紋淡紅。

　　治法：健運脾胃，益氣養(yǎng)血。

　　代表方劑：六君子湯。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證

　　證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈目澀，兩顴潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細數(shù)。

　　治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

　　代表方劑：左歸丸。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證

　　證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈目眩，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細弱，指紋淡紅。

　　治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。

　　代表方劑：歸脾湯。

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