點(diǎn)擊查看：2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總

　　痢疾

　　一、A1

　　1、根據(jù)劉河間治療痢疾的理論，里急后重癥狀顯著者可加用

　　A、補(bǔ)氣藥

　　B、升提中氣藥

　　C、養(yǎng)血藥

　　D、活血藥

　　E、理氣藥

　　2、治療寒濕痢首選的方劑是

　　A、駐車丸

　　B、真人養(yǎng)臟湯

　　C、芍藥湯

　　D、不換金正氣散

　　E、白頭翁湯

　　3、下列關(guān)于痢疾治療原則的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A、寒熱交錯(cuò)者清溫并用

　　B、初痢實(shí)則通之，久痢虛則補(bǔ)之

　　C、忌過早補(bǔ)澀

　　D、熱痢清之，寒痢溫之

　　E、分利小便

　　4、疫毒痢的治法是

　　A、清熱和中化濕

　　B、清熱除濕調(diào)氣

　　C、清熱解毒，涼血除積

　　D、清熱化濕和中

　　E、溫中燥濕調(diào)氣

　　5、痢下白多赤少，一般多重用

　　A、溫藥

　　B、寒藥

　　C、氣藥

　　D、血藥

　　E、補(bǔ)藥

　　6、下列除哪項(xiàng)外，均屬濕熱痢的主癥

　　A、腹痛，里急后重

　　B、下痢赤白相兼

　　C、肛門灼熱

　　D、小便短赤

　　E、苔白膩，脈濡緩

　　7、寒濕痢的表現(xiàn)是

　　A、痢下赤白膿血，不甚臭穢

　　B、痢下鮮紫膿血

　　C、痢下純?yōu)榘變?/P>

　　D、痢下赤多白少

　　E、痢下膿血黏稠

　　8、關(guān)于痢疾基本病機(jī)的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A、血絡(luò)受傷

　　B、腐敗化為膿血

　　C、邪滯于腸

　　D、氣血壅滯

　　E、腸道傳化失司

　　9、下列哪一項(xiàng)不是痢疾的必有癥狀

　　A、里急后重

　　B、下痢赤白黏凍

　　C、完谷不化

　　D、腹痛

　　E、大便次數(shù)增多

　　10、下列哪項(xiàng)不是痢疾與泄瀉的鑒別要點(diǎn)

　　A、有無里急后重

　　B、有無因情志不舒誘發(fā)引

　　C、有無排便次數(shù)增多

　　D、有無膿血便

　　E、有無腹痛腸鳴

　　二、A2

　　1、患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)。其治法是

　　A、清腸化濕，調(diào)氣和血

　　B、清熱化濕，理氣止痛

　　C、清熱涼血，和胃利濕

　　D、清腸和胃，利濕解毒

　　E、清胃利濕，和胃通降

　　2、某患者，下痢2天，現(xiàn)下痢赤白黏凍，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用

　　A、葛根芩連湯

　　B、白頭翁湯

　　C、連理湯

　　D、芍藥湯

　　E、以上都不是

　　3、患者癥見痢下赤白黏凍，白多赤少，或純?yōu)榘變觯橛懈雇�，里急后重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身困重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。證屬

　　A、虛寒痢

　　B、寒濕痢

　　C、休息痢

　　D、噤口痢

　　E、疫毒痢

　　三、B

　　1、A.不換金正氣散

　　B.桃花湯

　　C.駐車丸

　　D.連理湯

　　E.芍藥湯

　　<1> 、治療寒濕痢的主方是

　　A B C D E

　　<2> 、治療陰虛痢的主方是

　　A B C D E

　　<3> 、治療虛寒痢的主方是

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 劉河間提出的“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”調(diào)氣和血之法，可用于痢疾的多個(gè)證型，赤多重用血藥，白多重用氣藥。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變�，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹�(jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血。

　　代表方：不換金正氣散加減。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 “分利小便”屬于痢疾治療的禁忌癥。

　　古今醫(yī)家提出的有關(guān)治療痢疾之禁忌，如忌過早補(bǔ)澀、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均可供臨床用藥之時(shí)，結(jié)合具體病情，參考借鑒。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 疫毒痢

　　證候主癥：起病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。

　　治法：清熱解毒，涼血除積。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 劉河間提出：“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈。”寒濕痢主癥：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變�，里急后重，“痢赤屬血”，以血分病變�(yōu)橹鳎∠鲁喽嗾咧赜醚?“白屬氣”，以氣分病變?yōu)橹�，痢下白多者重用氣藥�?/P>

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 濕熱痢

　　證候主癥：痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變�，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹�(jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痢疾的病機(jī)主要是：邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而為痢。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痢疾與泄瀉：兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié)，病變部位在胃腸，病因亦有相同之處，癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少，排赤白膿血便，腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉也可見大便次數(shù)增多，大便溏薄，糞便清稀，或如水樣，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急后重感。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者的主癥為腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)，與痢疾的濕熱痢相符，其治法為清腸化濕，調(diào)氣和血。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者表現(xiàn)為濕熱痢疾，應(yīng)以清熱化濕為主，選芍藥湯，【功用】清熱化濕，調(diào)氣和血�！局髦巍繚駸崃〖病８雇�，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。故答案答案選D。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變觯雇淳屑�，里急后重，口淡乏味，脘脹腹�(jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 寒濕痢

　　證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變�，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹�(jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血。

　　代表方：不換金正氣散加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰虛痢

　　證候主癥：痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰和營，清腸化濕。

　　代表方：駐車丸加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 虛寒痢

　　證候主癥：痢下赤白清稀，無腥臭，或?yàn)榘變�，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便后更甚，腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)而弱。

　　治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫。

　　代表方：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

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