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　　脅痛

　　一、A1

　　1、下列哪一項不是肝絡失養(yǎng)脅痛的特點

　　A、脅肋灼熱疼痛

　　B、悠悠不休

　　C、遇勞加重

　　D、舌紅少苔

　　E、頭暈目眩

　　2、下列哪一項不是瘀血阻絡脅痛的特點

　　A、脅肋刺痛

　　B、胸悶腹脹

　　C、痛有定處

　　D、入夜痛甚

　　E、舌質(zhì)紫暗

　　3、下列哪一項不是肝膽濕熱脅痛的特點

　　A、脅肋灼熱脹痛

　　B、口苦口黏

　　C、小便黃赤

　　D、舌紅少苔

　　E、脈弦滑數(shù)

　　4、下列哪一項不是肝郁氣滯脅痛的特點

　　A、脅肋脹痛

　　B、走竄不定

　　C、入夜痛甚

　　D、胸悶噯氣

　　E、疼痛每因情志變化而增減

　　5、脅痛的基本治則是

　　A、疏肝理氣止痛

　　B、清熱利濕止痛

　　C、祛瘀通絡止痛

　　D、養(yǎng)陰柔肝止痛

　　E、疏肝和絡止痛

　　6、肝膽濕熱證的脅痛，治療主方為

　　A、小承氣湯

　　B、大承氣湯

　　C、甘露消毒丹

　　D、龍膽瀉肝湯

　　E、三仁湯

　　7、脅痛的基本病機為

　　A、氣滯血瘀

　　B、肝郁氣滯

　　C、濕熱內(nèi)蘊

　　D、肝絡失和

　　E、以上都不是

　　二、A2

　　1、患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈目眩，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。治療應首選

　　A、柴胡疏肝散

　　B、逍遙散

　　C、杞菊地黃丸

　　D、一貫煎

　　E、二陰煎

　　2、患者梁某，男，52歲。近來脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法宜選用

　　A、疏肝理氣

　　B、祛瘀通絡

　　C、清熱利濕

　　D、養(yǎng)陰柔肝

　　E、以上都不是

　　三、B

　　1、A.柴胡疏肝散

　　B.龍膽瀉肝湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.六味地黃丸

　　E.一貫煎

　　<1> 、肝絡失養(yǎng)證脅痛代表方是

　　A B C D E

　　<2> 、瘀血阻絡證脅痛代表方是

　　A B C D E

　　<3> 、肝膽濕熱證脅痛代表方是

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝絡失養(yǎng)證

　　證候主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脅痛之瘀血阻絡證

　　證候主癥：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脅痛之肝膽濕熱證

　　證候主癥：脅肋重著或灼熱疼痛，痛有定處，觸痛明顯�？诳嗫陴�，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脅痛之肝郁氣滯證

　　證候主癥：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脅痛之治療原則當根據(jù)“通則不痛"的理論，以疏肝和絡止痛為基本治則，結(jié)合肝膽的生理特點，靈活運用。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脅痛之肝膽濕熱證

　　證候主癥：脅肋重著或灼熱疼痛，痛有定處，觸痛明顯�？诳嗫陴ぃ貝灱{呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕。

　　代表方：龍膽瀉肝湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脅痛的基本病機為肝絡失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝腎陰虛，肝絡失養(yǎng)，患者出現(xiàn)脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈目眩等癥狀，本病辨證為脅痛肝絡失養(yǎng)證，治法為養(yǎng)陰柔肝，方用一貫煎加減。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 脅痛之肝絡失養(yǎng)證

　　證候主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰柔肝。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 脅痛之肝絡失養(yǎng)證

　　證候主癥：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈目眩，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。

　　治法：養(yǎng)陰柔肝。

　　代表方：一貫煎加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 脅痛之瘀血阻絡證

　　證候主癥：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。

　　治法：祛瘀通絡。

　　代表方：血府逐瘀湯或復元活血湯加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脅痛之肝膽濕熱證

　　證候主癥：脅肋重著或灼熱疼痛，痛有定處，觸痛明顯�？诳嗫陴�，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱利濕。

　　代表方：龍膽瀉肝湯加減。

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