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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》考點(diǎn)練習(xí)題(20)

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  鼓脹

  一、A1

  1、下列哪項(xiàng)不是鼓脹的特征

  A、四肢腫不甚明顯

  B、以腹部脹大為主

  C、兼見面青晦

  D、浮腫多從眼瞼

  E、腹皮青筋顯露

  2、中滿分消丸主要用于

  A、鼓脹之氣滯濕阻證

  B、鼓脹之水熱蘊(yùn)結(jié)證

  C、鼓脹之水濕困脾證

  D、鼓脹之陽虛水盛證

  E、鼓脹之陰虛水停證

  3、下列哪項(xiàng)不是鼓脹的病因

  A、酒食不節(jié)

  B、情志刺激

  C、外感六淫

  D、病后續(xù)發(fā)

  E、蟲毒感染

  4、鼓脹的病機(jī)主要是

  A、氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)

  B、肝脾腎受損,氣滯、血瘀、水停腹中

  C、脾肺腎功能失調(diào),水潴體內(nèi)

  D、心肝脾功能失常,水結(jié)腹內(nèi)

  E、肝脾腎受損,血瘀脾內(nèi)

  5、鼓脹的病變臟器主要在于

  A、肝腎

  B、脾腎

  C、肝脾

  D、肺脾腎

  E、肝脾腎

  二、A2

  1、患者腹大脹滿,按之如囊裹水,伴下肢浮腫,胸脘痞脹,精神困倦,怯寒懶動(dòng),尿少便溏,舌苔白膩,脈緩。其治法是

  A、溫中健脾,行氣利水

  B、溫補(bǔ)脾腎,化氣行水

  C、健脾益氣,化氣行水

  D、理氣疏肝,化瘀利水

  E、健脾滲濕,行氣利水

  2、朱某,患鼓脹病多年,現(xiàn)腹大脹滿,或見青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口干而燥,心煩失眠,時(shí)或鼻衄,牙齦出血,小便短少,舌質(zhì)紅絳少津、苔少或光剝,脈弦細(xì)數(shù)。治法宜用

  A、活血化瘀,行氣利水

  B、滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水

  C、溫中健脾,行氣利水

  D、溫補(bǔ)脾腎,化氣行水

  E、以上都不是

  3、左某,男,42歲。患慢性肝炎十余年。近一周來出現(xiàn)腹脹大,按之不堅(jiān),脅下脹滿疼痛,納食減少,食后作脹,噯氣不爽,小便短少,苔白膩,脈弦。治宜選用

  A、柴胡疏肝散

  B、五苓散

  C、茵陳蒿湯

  D、調(diào)營飲

  E、中滿分消丸

  三、B

  1、A.氣鼓

  B.水腫

  C.水鼓

  D.積聚

  E.血鼓

  <1> 、腹部膨隆,噯氣或矢氣則舒,腹部按之空空然,叩之如鼓,是為

  A B C D E

  <2> 、腹部脹滿膨大,或狀如蛙腹,按之如囊裹水,常伴下肢浮腫,是為

  A B C D E

  <3> 、脘腹堅(jiān)滿,青筋顯露,腹內(nèi)積塊痛如針刺,面頸部赤絲血縷,是為

  A B C D E

  參考答案:

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 “浮腫多從眼瞼”屬于水腫的特征。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鼓脹之水熱蘊(yùn)結(jié)證

  證候主癥:腹大堅(jiān)滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面、目、皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。

  證機(jī)概要:濕熱壅盛,蘊(yùn)結(jié)中焦,濁水內(nèi)停。

  治法:清熱利濕,攻下逐水。

  代表方:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 鼓脹的病因:

  酒食不節(jié)、情志刺激、蟲毒感染、病后續(xù)發(fā)。

  4、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鼓脹的基本病機(jī)是肝、脾、腎三臟功能受損,氣滯、血瘀、水停腹中。

  5、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 鼓脹的基本病機(jī)是肝、脾、腎三臟功能受損,氣滯、血瘀、水停腹中。

  二、A2

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 患者主癥是腹大脹滿,按之如囊裹水,伴下肢浮腫,胸脘痞脹,辨證為鼓脹之水濕困脾證,治法為溫中健脾,行氣利水。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 鼓脹之陰虛水停證

  證候主癥:腹大脹滿,或見青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口干而燥,心煩失眠,時(shí)或鼻衄,牙齦出血,小便短少,舌質(zhì)紅絳少津,苔少或光剝,脈弦細(xì)數(shù)。

  證機(jī)概要:肝腎陰虛,津液失布,水濕內(nèi)停。

  治法:滋腎柔肝,養(yǎng)陰利水。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 鼓脹之氣滯濕阻證

  證候主癥:腹脹按之不堅(jiān),脅下脹滿或疼痛,飲食減少,食后脹甚,得噯氣、矢氣稍減,小便短少,舌苔薄白膩,脈弦。

  證機(jī)概要:肝郁氣滯,脾運(yùn)不健,濕濁中阻。

  治法:疏肝理氣,運(yùn)脾利濕。

  代表方:柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

  三、B

  1、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 氣滯為主者,腹脹叩之如鼓,亦可水氣參半,叩之鼓濁兼見;水濕偏重者,腹膨如蛙腹,按之如囊裹水,甚則臍突皮光;血瘀甚者,腹脹堅(jiān)滿,日久不消,兩脅刺痛,脈絡(luò)怒張,或面、頸、胸、臂紅絲縷縷,赤掌,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

  【正確答案】 C

  【答案解析】 氣滯為主者,腹脹叩之如鼓,亦可水氣參半,叩之鼓濁兼見;水濕偏重者,腹膨如蛙腹,按之如囊裹水,甚則臍突皮光;血瘀甚者,腹脹堅(jiān)滿,日久不消,兩脅刺痛,脈絡(luò)怒張,或面、頸、胸、臂紅絲縷縷,赤掌,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

  【正確答案】 E

  【答案解析】 氣滯為主者,腹脹叩之如鼓,亦可水氣參半,叩之鼓濁兼見;水濕偏重者,腹膨如蛙腹,按之如囊裹水,甚則臍突皮光;血瘀甚者,腹脹堅(jiān)滿,日久不消,兩脅刺痛,脈絡(luò)怒張,或面、頸、胸、臂紅絲縷縷,赤掌,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

 

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