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81.劉某，女，平素頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴，經(jīng)期衄血，量少，色鮮紅，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。其治法為
A.滋腎潤(rùn)肺，引血下行
B.清熱瀉火，引血下行
C.滋陰柔肝，涼血止血
D.清肝調(diào)經(jīng)
E.滋陰養(yǎng)肺
【正確答案】E
【答案解析】經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證
主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量少，色黯紅，月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴;舌紅或絳，苔滑剝或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰養(yǎng)肺。
方藥：順經(jīng)湯或加味麥門(mén)冬湯。
82.患兒，6歲，突然腹部絞痛，彎腰曲背，輾轉(zhuǎn)不安，惡心，嘔吐，肢冷汗出，常吐出蛔蟲(chóng)。腹部絞痛時(shí)作時(shí)止，疼痛主要在胃脘部及右脅下，痛止后可如常人。舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。診斷為
A.鉤蟲(chóng)病
B.蛔蟲(chóng)病
C.蟯蟲(chóng)病
D.蛔厥證
E.絳蟲(chóng)病
【正確答案】D
【答案解析】蛔厥證
證候：有腸蛔蟲(chóng)癥狀，突然腹部絞痛，彎腰屈背，輾轉(zhuǎn)不寧，肢冷汗出，惡心嘔吐，常吐出膽汁或蛔蟲(chóng)。腹部絞痛呈陣發(fā)性，疼痛部位在右上腹或劍突下，疼痛可暫時(shí)緩解減輕，但又反復(fù)發(fā)作。重者腹痛持續(xù)而陣發(fā)性加劇，可伴畏寒發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸。舌苔多黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲(chóng)。
代表方劑：烏梅丸。
83.患兒，男，7歲。診斷為猩紅熱�，F(xiàn)身熱漸退，咽喉糜爛，疼痛減輕，皮疹漸消，唇干口燥，食欲不振，舌紅少津，脈細(xì)。治療首選方為
A.養(yǎng)陰清肺湯
B.益胃湯
C.沙參麥冬湯
D.竹葉石膏湯
E.增液承氣湯
【正確答案】C
【答案解析】丹痧(猩紅熱)疹后陰傷證
癥候：丹痧布齊后1——2天身熱漸退，咽部糜爛疼痛減輕，或見(jiàn)低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝落，脈細(xì)數(shù)。約2周后可見(jiàn)皮膚脫屑、脫皮。
治法：養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)喉。
代表方劑：沙參麥冬湯。
84.患兒，4歲，每晚尿床1次以上，小便清長(zhǎng)，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無(wú)力。治療首選方劑
A.桑螵蛸散
B.鞏堤丸
C.補(bǔ)腎地黃丸
D.菟絲子散
E.桂枝加龍骨牡蠣湯
【正確答案】D
【答案解析】遺尿腎氣不足證
證候：寐中多遺，可達(dá)數(shù)次，小便清長(zhǎng)，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉無(wú)力。
治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱。
代表方劑：菟絲子散。
85.患兒，9個(gè)月。泄瀉3個(gè)月，身體日漸消瘦，現(xiàn)仍瀉下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭聲微弱，面色青灰，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕。其證候是
A.脾陽(yáng)虛弱
B.腎陽(yáng)虛衰
C.陰津耗傷
D.氣陰兩傷
E.陰竭陽(yáng)脫
【正確答案】E
【答案解析】陰竭陽(yáng)脫證
證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無(wú)淚，尿少或無(wú)，四肢厥冷，舌淡無(wú)津，脈沉細(xì)欲絕。
治法：挽陰回陽(yáng)，救逆固脫。
代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。
86.患兒，4歲。素喜煎炸食物，近兩月來(lái)不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚欠潤(rùn)，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔花剝。治療應(yīng)首選
A.增液湯
B.養(yǎng)胃增液湯
C.沙參麥冬湯
D.養(yǎng)陰清肺湯
E.增液承氣湯
【正確答案】B
【答案解析】厭食脾胃陰虛證
證候：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤(rùn)，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。
代表方劑：養(yǎng)胃增液湯、益胃湯。
87.患兒，7歲。反復(fù)咳嗽喘促3年余。證見(jiàn)咳嗽喘促，動(dòng)則喘甚，胸悶氣短，面色欠華，神疲乏力，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。治療首選方
A.蘇葶九
B.華蓋散
C.蘇子降氣湯
D.小青龍湯
E.金匱腎氣丸
【正確答案】E
【答案解析】哮喘脾腎陽(yáng)虛證
證候：喘促乏力，動(dòng)則氣喘，氣短心悸，咳嗽無(wú)力，形體消瘦，形寒肢冷，腰膝酸軟，面白少華，腹脹，納差，夜尿多，便溏，發(fā)育遲緩，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，指紋淡。
治法：溫補(bǔ)脾腎，固攝納氣。
代表方劑：金匱腎氣丸。
88.患兒，2歲。起病2天，鼻塞流清涕，噴嚏時(shí)作，咳嗽頻頻，咳聲較重，舌質(zhì)正常，舌苔薄白，指紋浮紅。其證候是
A.風(fēng)寒咳嗽
B.風(fēng)熱咳嗽
C.痰熱咳嗽
D.氣虛咳嗽
E.陰虛咳嗽
【正確答案】A
【答案解析】風(fēng)寒咳嗽證
證候：咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
代表方劑：杏蘇散、金沸草散。
89.患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，經(jīng)檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其治療應(yīng)首選
A.青霉素
B.紅霉素
C.磺胺藥
D.氟喹諾酮類(lèi)藥
E.頭孢唑啉鈉
【正確答案】A
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，抗菌藥物治療首選青霉素。
90.張某，60歲，干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為小細(xì)胞肺癌，其治療首選
A.化療
B.手術(shù)治療
C.放射治療
D.干擾素
E.集落刺激因子
【正確答案】A
【答案解析】小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時(shí)多已轉(zhuǎn)移，難以通過(guò)外科手術(shù)根治，主要依賴(lài)化療或放、化療綜合治療。
91.患者胃潰瘍病史12年，因上腹痛、嘔吐、消瘦就診，經(jīng)胃鏡檢查確診為進(jìn)展期胃癌，治療最好的方法是
A.免疫療法
B.放射治療
C.手術(shù)治療
D.內(nèi)鏡下治療
E.化療
【正確答案】C
【答案解析】胃癌早期選擇手術(shù)治療，中晚期采用綜合療法，并針對(duì)腫瘤的不同情況擬訂不同的治療方案。
92.男性，52歲，胃潰瘍病史10年，近1個(gè)月來(lái)疼痛的節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)(+++)，應(yīng)首先考慮的診斷是
A.Hp感染
B.消化道出血
C.癌變
D.慢性穿孔
E.幽門(mén)梗阻
【正確答案】C
【答案解析】糞便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，提示潰瘍活動(dòng)。糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性者，應(yīng)懷疑癌變的可能性。
93.甲亢患者給以卡比馬唑治療5個(gè)月，病情基本控制，藥物減量后進(jìn)入維持階段，維持期時(shí)間一般是
A.6個(gè)月
B.18——24個(gè)月
C.1個(gè)月
D.2個(gè)月
E.3個(gè)月
【正確答案】B
【答案解析】目前認(rèn)為ATD即抗甲狀腺藥物(如：甲巰咪唑和卡比馬唑)維持治療甲亢18——24個(gè)月可以停藥。
94.女性，50歲，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，可生活自理，不能參加工作，活動(dòng)受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是
A.Ⅳ級(jí)
B.V級(jí)
C.I級(jí)
D.Ⅱ級(jí)
E.Ⅲ級(jí)
【正確答案】E
【答案解析】關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí)：①Ⅰ級(jí)：能照常進(jìn)行日常生活和工作;②Ⅱ級(jí)：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限;③Ⅲ級(jí)：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng);④Ⅳ級(jí)：生活不能自理。
95.患者因上腹痛、腹脹、反酸、嘔吐就診，經(jīng)胃鏡檢查診斷為慢性胃炎，其常見(jiàn)的主要病因是
A.飲酒
B.潰傳
C.幽門(mén)螺桿菌感染
D.自身免疫反應(yīng)
E.膽汁反流
【正確答案】C
【答案解析】幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要病因。
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