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2022年主管護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》考后復(fù)盤(7月29日)

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  以下內(nèi)容來(lái)源于考生回憶~

  1.骨結(jié)核引起的骨折是(病理性 )。

  【解析】病理性骨折:骨骼本身患有病變,當(dāng)受到輕微外力即發(fā)生骨折,如骨腫瘤、骨結(jié)核、骨髓炎等發(fā)生的骨折。

  2.屬于不完全性骨折的(青枝)。

  【解析】不完全骨折:骨骼連續(xù)性沒(méi)有完全中斷,依骨折形態(tài)又分為青枝骨折、裂縫骨折等。

  3.能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是(IgG )。

  【解析】新生兒在胎兒期通過(guò)胎盤從母體獲得IgG。

  4.學(xué)齡前兒童少尿,24小時(shí)尿量(300ml )。

  5.心臟病患者可以妊娠的情況有( 心功能Ⅰ級(jí))。

  【解析】心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí),無(wú)心力衰竭病史,且無(wú)其他并發(fā)癥者,在密切監(jiān)護(hù)下可以妊娠,必要時(shí)給予治療。

  6.重度肺氣腫病人可發(fā)生(呼吸性酸中毒 )。

  【解析】阻塞性肺氣腫:早期無(wú)異常,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)PaO2降低,PaCO2升高及失代償性呼吸性酸中毒,pH降低。

  7.一餐含有糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的混合性食物從胃排空約需( 4~6小時(shí))。

  【解析】糖類、蛋白質(zhì)、脂類中,糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂類最慢;一般情況下,對(duì)于混合性食物,胃完全排空的時(shí)間約需4~6小時(shí)。

  8.屬于Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果是(PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHg)。

  【解析】Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)缺氧伴二氧化碳潴留時(shí),PaO2<60mmHg,PaCO2高于50mmHg,系肺泡通氣不足所致。

  9.心力衰竭患者24小時(shí)內(nèi)禁止重復(fù)使用的藥物是(硝普鈉 )。

  【解析】硝普鈉含有氰化物,連續(xù)使用不得超過(guò)24小時(shí),宜現(xiàn)用現(xiàn)配,不得與其他藥物配伍及應(yīng)用同一靜脈通路。

  10.治療左心衰的正性肌力藥是(西地蘭 )。

  【解析】快速洋地黃制劑如毛花苷C(西地蘭)適用于有快速心房顫動(dòng)伴急性左心衰竭者。

  11.造成嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是(鐵攝入不足 )。

  【解析】鐵需求量增加而攝入不足:人工喂養(yǎng)的嬰幼兒如不及時(shí)補(bǔ)充含鐵量較多的食品,也可引起缺鐵性貧血。

  12.可診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是(PaO2為50mmHg,PaCO2為45mmHg )。

  【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧不伴CO2潴留,即低氧性呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。

  13.學(xué)齡期兒童少尿的尿量是(小于400ml )。

  【解析】學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400ml即為少尿。

  14.造成婦女缺鐵性貧血的最主要原因是(鐵丟失過(guò)多)。

  【解析】鐵丟失過(guò)多:慢性失血是成人缺鐵性貧血最重要、最多見(jiàn)的原因。

  15.消化性潰瘍最主要的致病菌是(幽門螺桿菌 )。

  【解析】幽門螺桿菌是消化性潰瘍的主要病因。

  16.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是(Na+ )。

  【解析】電解質(zhì)具有維持體液滲透壓及保持水正常分布的作用。細(xì)胞內(nèi)液中最多的陽(yáng)離子是K+,細(xì)胞外液中最多的陽(yáng)離子是Na+。故維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是鈉離子。

  17.胃主細(xì)胞分泌( 胃蛋白酶原)。

  【解析】主細(xì)胞:分祕(mì)胃蛋白酶原,胃蛋白酶原在酸性環(huán)境或已活化的胃蛋白酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌浮?/P>

  18.高滲性脫水的病理生理特點(diǎn)是(失水>失鈉 )。

  【解析】高滲性脫水病人體液?jiǎn)适б运譃橹,鈉鹽損失較少,導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓增高。

  19.母乳喂養(yǎng)小兒患佝僂病較人工喂養(yǎng)少的原因是因?yàn)槟溉橹?鈣、磷比例適宜)。

  【解析】與牛乳相比,母乳中鈣的含量雖較低,但由于鈣、磷比例合理,吸收率較高。

  20.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的主要毒理作用是(抑制膽堿能神經(jīng) )。

  【解析】有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的主要毒性是抑制膽堿酯酶,引起乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)。

  21.引起慢性萎縮性胃炎的主要病原菌是(幽門螺桿菌 )。

  【解析】慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜發(fā)生萎縮性改變,伴有腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類,前者以胃竇為主,相當(dāng)于以往命名的B型胃炎,多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái);后者病變主要位于胃體部,相當(dāng)于以往命名的A型胃炎,由自身免疫引起。

  22.壁細(xì)胞主要分泌(鹽酸 )。

  【解析】壁細(xì)胞:分泌鹽酸和內(nèi)因子,內(nèi)因子有助于維生素B12的吸收。

  23.顱中窩骨折的典型癥狀是(腦脊液耳漏 )。

  【解析】顱中窩骨折:在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血。腦脊液漏從外耳道流出,如鼓膜未破,則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有時(shí)骨折累及蝶骨也會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏。

  24.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(全脊髓麻醉 )。

  【解析】全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻,是硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。系硬膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下隙而未及時(shí)發(fā)現(xiàn),并將超量局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下隙而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨床主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)低血壓、意識(shí)喪失,呼吸、循環(huán)停止,全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無(wú)痛覺(jué)。如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理,可發(fā)生心臟驟停而死亡。

  25.原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是(血漿膠體滲透壓降低 )。

  【解析】原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)水腫的主要原因是血漿膠體滲透壓降低。

  26.原發(fā)性腎病綜合征患兒出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是(腎小球基底膜通透性增高 )。

  【解析】原發(fā)性腎病綜合征:當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用受損時(shí),濾過(guò)膜對(duì)血漿蛋白(以白蛋白為主)的通透性增高,當(dāng)原尿中蛋白含量超過(guò)腎小管的重吸收能力時(shí),導(dǎo)致大量蛋白尿。

  27.診斷膀胱腫瘤最主要的方法是(膀胱鏡檢查)。

  【解析】膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段。

  28.小兒上感易并發(fā)中耳炎的原因是(咽鼓管較寬、短、直、呈水平位 )。

  【解析】小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)-咽鼓管:較寬、短、直,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

  29.呼吸性酸中毒(失代償)時(shí),血?dú)夥治龀霈F(xiàn)的改變是(PaCO2↑,pH<7.35,PaO2↓ )。

  【解析】呼吸性酸中毒:實(shí)驗(yàn)室檢查血pH明顯降低,CO2CP增高,PaCO2增高。

  30.外科臨床上最常見(jiàn)的酸堿失衡是(代謝性酸中毒)。

  【解析】代謝性酸中毒是外科臨床中最常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)類型。

  31.腰麻的最常見(jiàn)并發(fā)癥是(頭痛)。

  【解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常見(jiàn)并發(fā)癥:頭痛發(fā)生率為4%~37%,主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜,致使腦脊液流失,顱內(nèi)壓下降,顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。

  32.患者女性,35歲。面部水腫,乏力1個(gè)月。雙耳廓可見(jiàn)凍瘡樣皮疹,雙手指、足趾掌側(cè)可見(jiàn)充血性紅斑。四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛?紤]SLE可能。為明確診斷,應(yīng)檢查(抗核抗體 )。

  【解析】患者為育齡期女性,雙手、足有皮損,四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛,考慮SLE可能。而抗核抗體對(duì)SLE的診斷具有高敏感性、高特異性的特點(diǎn),是目前最佳的篩選試驗(yàn)。

  33.全麻術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(高血壓)。

  【解析】高血壓是全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

  34.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是(淋巴轉(zhuǎn)移)。

  【解析】肺癌轉(zhuǎn)移途徑:(1)直接擴(kuò)散:癌腫沿支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長(zhǎng),可以造成支氣管腔部分或全部阻塞。癌腫亦可直接擴(kuò)散侵入鄰近肺組織,并穿越肺葉間裂侵入相鄰的其他肺葉。還可侵犯胸內(nèi)其他組織和器官。(2)淋巴轉(zhuǎn)移:是常見(jiàn)的擴(kuò)散途徑。(3)血行轉(zhuǎn)移:多發(fā)生在肺癌晚期,通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈,然后經(jīng)左心隨體循環(huán)血流轉(zhuǎn)移到其他器官和組織,常見(jiàn)有肝、骨骼、腦、腎上腺等。

  35.血涂片提示營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的典型特征是(小細(xì)胞低色素性改變)。

  【解析】缺鐵性貧血典型血象為小細(xì)胞低色素性貧血。

  36.肺癌又稱為(支氣管肺癌)。

  【解析】原發(fā)性支氣管肺癌簡(jiǎn)稱肺癌。

  37.顱前窩骨折的典型癥狀是(熊貓征、眼鏡征)。

  【解析】顱前窩骨折:表現(xiàn)為眼瞼青紫,眼結(jié)膜下出血,俗稱“熊貓眼征”“眼鏡征”,鼻和口腔流出血性腦脊液,可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

  38.確診惡性腫瘤最可靠的方法是(病理檢查)。

  【解析】病理檢查:作為腫瘤定性診斷的檢查。包括細(xì)胞學(xué)檢查和活體組織檢查。

  39.下列哪項(xiàng)是診斷癲癇最有診斷價(jià)值的相關(guān)檢查(腦電圖)。

  【解析】癲癇發(fā)作時(shí)的腦電圖一般可見(jiàn)特異性腦電圖改變,發(fā)作間歇期可記錄到散在的陣發(fā)性癇性活動(dòng)波形。

  40.球-管失衡導(dǎo)致水腫主要是(腎小球?yàn)V過(guò)率降低,腎小管重吸收相對(duì)正!)。

  【解析】腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降,而腎小管的重吸收功能正常,從而導(dǎo)致“球-管失衡”,引起水鈉潴留,毛細(xì)血管靜水壓增高而出現(xiàn)水腫。

  41.一位患者患有慢性胃炎多年,目前認(rèn)為與該疾病的發(fā)生有關(guān)的是(幽門螺桿菌)。

  42.患者,女性,55歲,在家用蜂窩煤爐子做飯時(shí)感覺(jué)頭痛,飯后頭痛加劇,伴惡心、嘔吐,感覺(jué)四肢無(wú)力,視物不清,而后昏倒。入院時(shí)患者口唇黏膜呈櫻桃紅色,脈搏快,多汗,神志不清伴低熱。以下可明確診斷的首選檢查項(xiàng)目是(血液碳氧血紅蛋白測(cè)定 )。

  【解析】根據(jù)題干分析患者發(fā)生了一氧化碳中毒,可明確診斷的首選檢查項(xiàng)目是血液碳氧血紅蛋白測(cè)定。

  43.哮喘患者的痰液涂片中可見(jiàn)到較多的(嗜酸性粒細(xì)胞)。

  【解析】支氣管哮喘痰液檢查:涂片在顯微鏡下可見(jiàn)較多嗜酸性粒細(xì)胞。

  44.病原體的致病能力不包括哪項(xiàng)(特異性)。

  【解析】病原體的致病能力包括:侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性。

  45.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑(淋巴轉(zhuǎn)移 )。

  【解析】淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑,發(fā)生較早。

  46.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),錯(cuò)誤的是(配置好的營(yíng)養(yǎng)液可保存1周 )。

  【解析】配制好的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)放置于4℃以下的冰箱內(nèi)暫時(shí)存放,并于24小時(shí)內(nèi)用完。

  47.胃內(nèi)食物完全排空通常需要(4~6小時(shí) )。

  48.小兒,現(xiàn)體重8.5kg,會(huì)爬不會(huì)走,母親帶其去兒童保健門診接受預(yù)防接種。該小兒的月齡是(8個(gè)月 )。

  【解析】小兒現(xiàn)體重8.5kg,根據(jù)小兒體重公式3~12月齡:體重(kg)=[年齡(月)+9]/2推算小兒的月齡為8個(gè)月。

  49.分娩后雌激素和孕激素水平在(1周 )時(shí)降至未孕時(shí)水平。

  【解析】分娩后雌激素、孕激素水平急劇下降,至產(chǎn)后1周時(shí)已降至未孕時(shí)水平。

  50.哪項(xiàng)可見(jiàn)滿月臉,水牛背,尿17-羥、17-酮皮質(zhì)醇增高(皮質(zhì)醇增多癥 )。

  【解析】皮質(zhì)醇增多癥是各種原因所致腎上腺皮質(zhì)醇分泌增多引起的臨床綜合征,又稱庫(kù)欣綜合征。以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、痤瘡、糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等為主要表現(xiàn)。

 

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