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胎兒能否順利通過產道,還取決于胎兒大小、胎位和有無畸形。
1.胎兒大。
(1)胎頭顱骨:胎頭顱骨由頂骨、額骨、顳骨各兩塊及枕骨一塊構成。胎頭前部菱形的稱為前囟(大囟門)。后部三角形的稱為后囟(小囟門)。
(2)胎頭徑線
1)雙頂徑:胎頭最大橫徑,臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm。
2)枕額徑:又稱前后徑。胎頭以此徑銜接,妊娠足月時平均為11.3cm。
3)枕下前囟徑:妊娠足月時平均值約為9.5cm。
4)枕頦徑:妊娠足月時平均值約為13.3cm。
2.胎位:
胎體縱軸與骨盆軸相一致,容易通過產道。矢狀縫和囟門是確定胎位的重要標記。
3.胎兒畸形:
如腦積水、連體兒等,通過產道發(fā)生困難。
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